Рефлюксна хвороба - лікування греб

зміст:

1. Симптоми рефлюксной хвороби Греб
2. Класифікація ГЕРХ ГЕРБ
3. Причини рефлюксной хвороби Греб
4. Лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ
5. Хірургічне лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ
6. профілактика Греб

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (Греб) є хронічним захворюванням, для протікання якого характерна поява періодичних загострень і поступове прогресування. Під рефлюксной хворобою розуміється певний клінічний комплекс симптомів, виникнення якого пов`язане з закидом вмісту шлунка в стравохід незалежно від виникнення при цьому морфологічних змін дистального відділу стравоходу. Лікування Греб призначається після діагностики захворювання лікарем.

Симптоми рефлюксной хвороби Греб

До основних симптомів рефлюксной хвороби Греб відносяться:

• поява ізжогі-
• виникнення гострого болю в гортані
• поява кислих і повітряних отрижек-
• виникнення відчуття печіння і тиску в надчеревній ділянці, поява яких відбувається через 15-40 хвилин після прийому їжі. Ці явища провокують продукти, що стимулюють синтез жовчі і кислоти-смажена, гостра їжа, кислі соки, алкоголь, особливо червоне вино, газовані напої, какао, кава, гарячий шоколад, яйця, приготовлені всмятку, редька, редиска, велика кількість рослинних жирів-
• поява відрижки їжею, зригування жовчю або кислотою в рідкісних випадках-
• виникнення нудоти, дисфагії, блювоти, слинотечі, відчуття «грудки» в області за грудиною в рідкісних випадках.

Всі скарги, перераховані вище, можуть бути спровоковані частими нахилами тулуба, фізичним навантаженням, переповнення шлунка жирної, рідкої, солодкої і щільною їжею, алкоголем. Для симптомів рефлюксной хвороби Греб характерно посилення в нічний час.

Класифікація ГЕРХ ГЕРБ

Класифікація ГЕРХ ГЕРБ виділяє 2 види:

• ендоскопічно-негативну рефлюксна хвороба (неерозівную рефлюксна хвороба, або НЕ Б), що характеризується відсутністю видимих змін слизової оболонки стравоходу і присутністю симптомів хвороби-
• рефлюкс-езофагіт, при якому запалюється слизова оболонка стравоходу, що викликається занедбаністю в стравохід кислого вмісту шлунка. Езофагіт буває поверхневий, і його можуть супроводжувати пошкодження слизової стінки, що мають різну глибину.

Причини рефлюксной хвороби Греб

В якості основних причин, по яким може розвинутися рефлюксна хвороба Греб, виступають:

Відео: Лікування ГЕРБ (ГЕРХ)

• підвищення значення внутрішньочеревного тиску-
• зниження тонусу сфінктера, розташованого між шлунком і піщеводом-
• виникнення порушень в моториці шлунка-
• зниження тонусу м`язів піщевода-
• відсутність природного «бар`єру», розташованого на слизовій стравоходу, який здатний надати протистояння дії кислого вмісту шлунка, в якому міститься агресивний шлунковий сік-
• наявність конституціональної схильності.

Крім цього, розвитку захворювання, пов`язаного з гастроезофагеальним рефлюксом, сприяє:

• ведення нездорового способу життя-
• переважання незбалансованого харчування (надлишку жирної їжі) -
• вживання шоколаду, кислих фруктових соків, кави у великому колічестве-
• Куріння
• вживання алкоголю-
• ожиріння.

Хвороба може бути викликана вагітністю в разі наявності схильності до виникнення захворювання.

Лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ

Після того як лікарем-гастроентерологом проведена комплексна діагностика, їм всебічно оцінюється стан здоров`я пацієнта, аналізується характер протікання і ступінь тяжкості захворювання, виходячи з чого лікар складає індивідуальну схему лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ.

Метою лікування коштує досягнення купірування її симптомів, проведення лікування езофагіту, усунення або запобігання ускладнень захворювання, можливе поліпшення якості життя хворого.

Для лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ можуть використовуватися консервативні і хірургічні методи.

Проведення консервативного лікування передбачено в разі легкого та середнього ступеня рефлюксной хвороби.

Якщо антірефлюксная терапія підібрана правильно, то досягається зменшення рефлюксу, зниження пошкоджуючих властивостей рефлюктата (шлункового вмісту), поліпшення захисту слизової оболонки стравоходу і стравохідного кліренсу.

Антірефлюксное лікування засноване на зміні способу життя, зокрема нормалізації коригування дієти, обсягу і часу прийому їжі (уникнення вживання кислого, жирного, кави, продуктів, якими посилюється газоутворення, шоколаду, газованих напоїв), маси тіла. Важливо виключення куріння і вживання алкоголю, утримання від прийому препаратів, якими пригнічується функція НСС. Слід уникати переїдання, навантажень на м`язи черевного преса.

У антірефлюксную медикаментозну терапію включається регулярний прийом похідних альгінової кислоти, антацидів, антисекреторних препаратів, прокинетиков, якими знижується кислотність шлункового соку, захищається слизова оболонка стравоходу, активізується перистальтика, посилюється активність стравохідних сфінктерів і поліпшується моторика стравоходу і шлунка.

Мінімальна тривалість базового курсу лікування становить один місяць або більше, після чого хворому рекомендовано отримання підтримуючого лікування протягом 6-12-ти місяців.

Хірургічне лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ

До хірургічного лікування рефлюксної хвороби ГЕРБ вдаються в тому випадку, якщо від консервативної терапії не отримують очікуваного результату, незважаючи на неодноразове проведення курсів медикаментозної терапії та дотримання рекомендацій, що стосуються нормалізації способу життя.

Відео: Печія Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ГЕРБ Стравохід Баррета Гастроентеролог Осипова Татья

Для проведення хірургічного лікування показанням може бути виникнення ускладненого перебігу захворювання: розвиток кровотеч, виразкових поразок, пептичних стриктур стравоходу, стравоходу Барретта з дисплазією епітелію, що володіє високим ступенем. Особливо часто показанням до проведення операції є поєднання ГЕРХ і грижі стравохідного отвору діафрагми.

профілактика Греб

Найкращим ефектом володіє профілактика Греб, що проводиться в санаторно-курортних установах, оскільки при даному захворюванні, в першу чергу, необхідна зміна способу життя, тобто відмова від шкідливих продуктів харчування і звичок, зниження навантаження на черевні м`язи, нормалізація режиму харчування і рухової активності та ін.

У санаторно-курортних установах для профілактики ГЕРБ передбачено використання наступних методів:

• діетотерапіі-
• терренкуротерапіі-
• ЛФК-
• фізіотерапевтичних процедур-
• лікувальних ванн-
• лікування мінеральною водою, що вживається в якості пиття.