Виразкової хвороби шлунку: симптоми і методи лікування

Хвороба Бехтерева або анкілозуючийспондиліт (Ankylosing Spondylitis) в новому столітті явно помолодшав, оскільки все частіше хворіють хронічним запальним захворюванням міжхребцевих суглобів хребта, крижово-клубового зчленування і суглобів кінцівок молоді чоловіки 15-30 років. За статистикою на 9 хворих чоловіків припадає лише одна жінка.

Відео: Лікування хвороба Бехтєрєва метод Цілитель Олександр Бєлов

Якщо біль у спині заважає випрямитися, потрібно пройти обстеження, щоб виявити захворювання на ранній стадії і не сплутати з остеохондрозом за схожими симптомами. Якщо хвороба переходить у хронічну стадію, тоді втрачаються деякі функції хребта, що призводить до втрати рухливості.

Сьогодні медицина вважає хвороба Бехтєрєва аутоімунним захворюванням, оскільки неправильна робота імунної системи сприяє її виникненню. А саме: в епіцентрі захворювання, тобто, в крижово-клубових зчленуваннях знаходиться високий рівень фактора некрозу пухлини - альфа (ФНП-а), що грає центральну роль. З вини ФНП-а на тлі хронічного запального процесу хребет втрачає свою рухливість і працездатність.

Причини анкилозирующего спондилита

До захворювання призводять:

• Хронічні інфекції, частіше сечовивідних шляхів і кишечника-
• статеві інфекції-
• Травми опорно-рухового апарату-
• Стреси і постстрессових стану-
• Пізно виставлений правильний діагноз.

Які симптоми не повинні залишитися непоміченими?

Потрібно відразу звернути увагу на симптоми, які характеризуються:

• Скутістю, болем в крижово-клубової області, що віддає в сідниці, ноги. При цьому посилення болю відбувається під ранок-
• Наполегливими болями в кістках п`ят у молодих парней-
• Болем і скутістю в грудному відділі позвоночніка-
• Підвищеної ШОЕ при дослідженні аналізу крові - до 30-40 мм / год і вище.

Якщо три місяці симптоми не зникають, необхідно звернутися до ревматолога. Хвороба може початися з кінцівок, а не з хребта і нагадувати ревматоїдний артрит. При цьому проявляється запалення очей, уражається аорта або серце. При повільному прогресуванні хвороби Бехтерева і слабких симптомах виявити її можна тільки випадково під час рентгенологічного обстеження.

При прогресуванні хвороби симптоми посилюються і виявляються:

• Наростанням тугорухливості (обмеженням рухливості) хребта: утрудненим і болючими нахилами в сторону, назад і вперед, укороченням хребта за рахунок зрощення позвонков-
• Болями при глибокому диханні, кашлі і чіханіі-
• Збільшенням скутості і посиленням болю в спокої і нерухомому стані і зменшенням цих симптомів при русі і помірної фізичної активності-
• Відсутність лікування призводить до повної знерухомлених хребта і до позі «прохача» з руками, зігнутими в ліктях, сутулою спиною, нахиленою головою, ногами - трохи зігнутими в колінах.

Відео: Хіджама по Сунні. Хвороба Бехтерева лікування

Вірогідним діагноз вважають при поєднанні четвертого ознаки з будь-яким з інших трьох:

• Перша ознака характерний: болем в області попереку в стані спокою і зменшенні болю при русі протягом 3-х місяців.
• Друга ознака характерний: обмеженням рухливості поперекового відділу хребта в площинах: фронтальній і сагітальній.
• Третя ознака характерний: обмеженням дихальної екскурсії (руху) грудної клітки по відношенню до норми відповідно до віком і статтю.
• Четверта ознака характерний двостороннім сакроилеита (запаленням крижово-клубового суглоба) II-IV стадії.

З якими захворюваннями можна сплутати хвороба Бехтєрєва?

Дегенеративні захворювання хребта (ДЗП): спондильоз і остеохондроз подібні симптомами з анкілозивний спондиліт, але потрібно враховувати наступне для постановки правильного діагнозу:

омолодження захворювання і вік хворих - 15-30 років, при ДЗП - після 40 років;

посилення болю в стані спокою (особливо під ранок), а при ДЗП - після фізичних навантажень в кінці дня;

ранні ознаки хвороби Бехтерева виявляються напругою м`язів спини, поступової їх атрофією і тугоподвижностью хребта. При ДЗП - руху обмежуються при сильному болі і радикуліті, при купировании болів - хребет відновлює свою рухливість;

на рентгенограмі можна побачити ранні зміни виразкової хвороби шлунку в крижово-клубових суглобах, при ДЗП вони не зустрічаються;

Хвороба Бехтерева супроводжується підвищенням ШОЕ в крові і іншими біохімічними ознаками, яких немає при ДЗП.

Ревматоїдний артрит (РА) також потрібно відрізняти від початкової форми хвороби Бехтерева, оскільки периферичні суглоби уражаються раніше хребта. Відмінність в наступному:

РА частіше бувають у жінок (75%).

При РА суглоби уражаються симетрично (особливо на кисті), при хворобі Бехтерева цього практично не буває.

Для анкилозирующего спондилита характерний сакроілеіт (запалення крижово-клубових суглобів), уражаються грудіноключічно і грудінореберние зчленування. При РА це зустрічається дуже рідко.

При РА в сироватці крові виявляють ревматоїдний фактор на 80%, при анкілозуючому спондиліті - 3-15%.

При РА зустрічаються підшкірні ревматоїдні вузлики (25%), при хворобі Бехтерева - їх не буває.

Тільки при хворобі Бехтерева можна виявити специфічний антиген - HLA-27.

Лікування виразкової хвороби шлунку

Головним завданням лікування є затримка розвитку хвороби за допомогою лікувальної гімнастики, спорту, фізіотерапії, мануальної терапії. При цьому можна уникнути тугорухливості хребта і суглобів, неправильних позицій і зберегти поставу.

Потрібно стежити за тим, щоб хребет максимально розгинався в поперековому відділі при сидінні прямо. Для сну потрібна рівна поверхня і не дуже м`яка постіль. Під голову нічого не кладуть при ранній стадії захворювання, в подальшому - підкладають маленький валик для зменшення шийного лордозу. Для сну на животі - подушку не покладуть, для сну на спині - користуються валиком і ноги тримають прямо.

При прогресуванні хвороби Бехтерева не можна займатися: бігом, контактними видами спорту, навантажувати хребет. Протипоказаний масаж, він сприяє додатковому припливу крові, що посилює захворювання. Рекомендується займатися плаванням.

Відео: Лікування хвороби Бехтерева без ліків

В якості протизапальних засобів лікування проводять глюкокортикоїдами, в складних випадках - иммунодепрессантами. Широко застосовують лікування блокаторами ФНП-а: Инфликсимаб або Ремикейдом ®. Відбувається блокування патологічних механізмів, що викликають запальний процес і анкилозирование хребта.

Як нестероїдних протизапальних препаратів лікування проводять: делагілом, Плаквенілом або сульфосалазін за призначенням і дозувань лікаря.

Нададуть користь дозовані гартують процедури в фазі ремісії, ходьба на лижах і плавання для зміцнення м`язів спини і сідниць і недопущення розвитку порочних поз хребта: прохача або зверхника. Необхідно робити вправи на глибоке дихання для попередження розвитку нерухомості грудної клітини, вправи для м`язового розслаблення.