Хвороба лайма: симптоми і лікування, причини виникнення

Хвороба Лайма, проти якої зараз не існує вакцини, є найбільш поширеним природно-вогнищевих інфекційних трансмісивних захворюванням в Європі, Азії та Північній Америці. Євразія є найбільшим природним ареалом поширення даного захворювання, акцентує estet-portal.com. Хвороба передається іксодових кліщів, і, згідно з даними щорічної статистики, рівень захворюваності на хворобу Лайма підвищилися в 25 разів в порівнянні з показниками 1982 р Які симптоми і лікування хвороби Лайма?

Як заражаються хворобою Лайма?

Хвороба Лайма, яку іноді називають «невидимої» хворобою, діагностують за симптомами, що включає, найбільш характерна ознака хвороби - мігруючу кольцевидную еритему - патогномонічним висипання на шкірі при даному захворюванні.

При цьому захворюванні часто спостерігаються ознаки багатьох інших хвороб - від артриту до синдрому хронічної втоми.

Пацієнти виглядають здоровими і не відзначають факту укусу кліща, який винен в цій хворобі. У них не виявляють антитіла до цього збудника - і, тим не менш, мова йде саме про боррелліозе, інфекційному захворюванні, що виникає від кліщових укусів.

Оскільки багато пацієнтів з хворобою Лайма не згадують факт укусу кліща, деякі фахівці вважають, що Боррелем може передаватися і іншими комахами:

• москітами,
• павуками,
• блохами,
• коростявими кліщами. 

Чи передається хвороба Лайма?

Центри з контролю і профілактиці захворювань спростовують цю думку, крім того, в даний момент відсутні достовірні дані про можливість передачі хвороби Лайма від людини до людини при:

• рукостисканні,
• поцілунку,
• сексуальному контакті з хворим.

Відносно вертикальної трансмісії (від матері плоду) однозначної думки немає. Хвороба Лайма, набута під час вагітності, може привести до Трансплацентарне інфікування і можливої загибелі плоду або мертвонародження, зазначає estet-portal.com. Однак не виявлено випадків негативного впливу інфекційного захворювання на плід при дотриманні вагітними жінками призначеної антибактеріальної терапії. 

Незважаючи на існування хвороби Лайма у собак і кішок, відсутні дані про можливість прямого інфікування господарів від своїх вихованців.
Найбільш часто діагноз хвороби Лайма базується на патогномонічних симптомах, тому лікування засноване на інформації про можливий контакт з кліщами.

Симптоми хвороби Лайма та її діагностика

Так само, як і при інших інфекційних захворюваннях, при хворобі Лайма серодиагностика в перші тижні захворювання очікувано дає негативні результати. Через кілька тижнів після інфікування імуноферментний аналіз (ІФА) може виявити антитіла до B. burgdorferi. У разі позитивного результату ІФА для підтвердження діагнозу застосовують вестерн-блот тест. Специфічність і достовірність даних лабораторних тестів залежать від стадії захворювання.

У місці укусу кліща зазвичай з`являються невеликі гіперемійовані папули. Такі папули є нормальною реакцією на укус кліща, а не специфічним симптомом хвороби Лайма. Однак протягом наступних днів область гіперемії може збільшуватися з формуванням патогномоничной для хвороби Лайма шкірної висипки у вигляді кільцеподібної мігруючої еритеми - з зовнішнім яскраво-червоним кільцем, що оточує ділянку шкіри незмінного кольору. Висип за своїм виглядом нагадує мішень.

Разом з тим у багатьох хворих характер шкірного висипу не носить вираженого патогномоничного характеру, у деяких пацієнтів елементи висипання виникають на декількох ділянках шкірних покривів. Такі грипоподібні симптоми, як:

• лихоманка,
• озноб,
• млявість,
• почуття ломоти у всьому тілі,
• головний біль,

можуть супроводжувати шкірну симптоматику.

Ускладнення при хворобі Лайма

У разі відсутності належного лікування інфекційний процес поширюється на суглоби, серцевий м`яз і нервову систему. На даній стадії симптоми хвороби включають виражену біль в суглобах і набряклість, акцентує estet-portal.com. Найбільш уразливі колінні суглоби, хоча біль може мігрувати. Протягом декількох тижнів, місяців або навіть років після інфікування у хворих можуть розвинутися:

• менінгіт,
• тимчасові паралічі однієї половини обличчя (параліч Белла),
• слабкість в кінцівках,
• різні порушення рухових функцій.

Через кілька тижнів після захворювання у ряду хворих розвиваються менш типові симптоми, такі як:

• порушення серцевої діяльності - аритмії, що тривають, як правило, не більше декількох днів або тижнів;
• кон`юнктивіт або епісклерит;
• гепатит;
• виражена слабкість.

Клінічна мімікрія хвороби Лайма

Патогномоничная для хвороби Лайма мігруюча кільцеподібна еритема відсутня більш ніж у половини хворих, і менш ніж половина пацієнтів відзначають факт укусу кліща. За деякими даними, ця частина хворих може становити не більше 15%.

Фахівці вважають хвороба Лайма "великим імітатором", оскільки дане захворювання мімікрують під інші захворювання, такі як:

• розсіяний склероз,
• аутоімунні і реактивні артрити,
• синдром хронічної втоми,
• фибромиалгия,
• хвороба Альцгеймера.

У той же час багато хворих виглядають цілком здоровими, у них не виявляють при серодіагностики антитіл до збудника захворювання. Саме тому хвороба Лайма часто називають "невидимим" захворюванням.

Лікування хвороби лайма щодо симптомів

Раннє застосування антибактеріальної терапії, як правило, призводило до швидкого і повного одужання хворих. Однак більшість пацієнтів в пізні терміни хвороби, також добре реагують на проведену антибактеріальну терапію, хоча можуть довго зберігати симптоматику з боку нервової системи і суглобів.

  У 10-20% хворих зберігаються такі симптоми як:

• слабкість,
• м`язові болі,
• безсоння,
• розлади мислення,

навіть після завершення повного курсу лікування антибіотиками. При цих симптомах пацієнти не підлягають тривалому лікуванню антибактеріальними препаратами, однак з плином часу у них відзначають поліпшення стану без додаткової терапії.

Дорослим і дітям віком старше 8 років рекомендують прийом доксицикліну, у дітей молодшого віку, вагітних і жінок, що годують грудьми, застосовують амоксицилін або цефуроксим. 

Парентеральне введення антибіотиків рекомендовано при залученні в інфекційний процес центральної нервової системи. Зазначена терапія є ефективним методом елімінації інфекційного збудника з організму, хоча для повного усунення симптомів хвороби може знадобитися деякий час, повідомляє estet-portal.com.