Чим можуть бути небезпечні спазмолітики

Препарати з групи спазмолітиків відносяться до найбільш затребуваним і часто призначаються фахівцями різного профілю. Найчастіше вони усувають больовий синдром, але можуть застосовуватися і для етіотропної терапії, і в ситуаціях, коли спазм характерний для даного захворювання, але не грає ролі в механізмі його розвитку, і навіть для підготовки пацієнтів до деяких процедур. Спазмолітики зазвичай продаються без рецепта, тому багато пацієнтів користуються ними самостійно, а це загрожує ускладненнями і побічними ефектами.

  В основі больового синдрому, як гострого, так і хронічного, лежить дисфункція гладком`язових клітин. При патології внутрішніх органів, в яких є шар таких клітин, біль розвивається через надмірне скорочення гладком`язових клітин. Больові симптоми можуть розвиватися і без органічного ураження, скажімо, шлунка або кишечника, а тому пацієнти часто застосовують спазмолітики без лікарського призначення. Тому на прийомі потрібно детально розпитати хворого не тільки про те, що його турбує, але і про ліки, які він приймає.

Відео: This Could Hurt Game (Android & iOS)

Безумовно, важливим фактором прийому спазмолітиків при больовому синдромі є те, що вони надають аналгетичну дію за рахунок зняття спазму гладкої мускулатури, але при цьому не "стирають" симптоми ураження органу і не ускладнюють постановку діагнозу. Але безконтрольний прийом препаратів цієї групи може мати побічні ефекти, небажані для пацієнта.

Загальні показання, при яких найчастіше призначаються спазмолітики, стосуються усунення спазмів органів шлунково-кишкового тракту, зняття кольок, усунення гіпертонусу, лікування захворювань серцево-судинної системи.

 Деякі типи спазмолітиків і області їх застосування

По механізму свого дії все спазмолітики діляться на неселективні (інгібітори фосфодіестерази) і селективні (М-холінолітики, блокатори кальцієвих і натрієвих каналів).

інгібітори фосфодіестерази ефективні за рахунок того, що фермент ФДЕ IV присутній в клітинах гладеньких м`язів всього кишечника, в клітинах сечовивідних і жовчовивідних шляхів, а тому блокада його активності проявляє спазмолітичну дію. Активно застосовуються при гострих колікоподібною болях, при сечокам`яній хворобі, синдромі роздратованої кишки, а також при підвищенні артеріального тиску і порушення регіонального кровотоку.

Протипоказанням до призначення інгібіторів фосфодіестерази є виражені печінкова, серцева або ниркова недостатність, кардіогенний шок, деякі інші стани.

Серед недоліків неселективних спазмолітиків потрібно відзначити ймовірність настання серйозних побічних ефектів (таких як запаморочення, тахікардія, нудота, діарея, алергія та інші) - відсутність вибірковості.

 М-холінолітики застосовуються найбільш часто для зняття больового синдрому при захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, оскільки саме тут є найбільш висока щільність відповідних м-холінорецепторів. Їх область застосування - це болі в животі, обумовлені пилороспазмом, дискінезією жовчовивідних шляхів, дисфункцією сфінктера Одді.

Холинолитики протипоказані при тахиаритмиях, глаукомі, при органічних стенозах ШКТ, доброякісної гіперплазії простати, оскільки мають небажані побічні ефекти.

Блокатори натрієвих каналів діють на основі зниження проникності мембрани клітини для позаклітинного натрію і непрямому придушенні виходу калію з неї, за рахунок цього дії усувається спазм.

Відео: MOST BAD TATTOOS ARE NOT NEED TO DO / MOST DANGEROUS TATTOO

Блокатори кальцієвих каналів (Дуже складних і різноманітних, наявних в скелетних м`язах, атріовентрикулярних шляхах, гладком`язових клітинах судин, миофибриллах міокарда та інших місцях) гальмують проникнення іонів кальцію в клітини і мають виражену судинорозширювальну дію.

Селективні спазмолітики - це дуже велика і неоднорідна група препаратів, найчастіше показаних для впливу на серцево-судинну систему, оскільки для зняття болю в області шлунково-кишкового тракту потрібні дуже високі їх дозування, що неприпустимо.

 Протипоказання і застереження до застосування спазмолітиків

Застосування спазмолітиків протипоказане при туберкульозі, деяких патологіях товстої кишки і мікробних захворюваннях кишечника, окремих видах колітів, хвороби Крона, ряді інших захворювань.

Передозування спазмолитика може виражатися алергічними проявами, диспепсичними розладами, порушенням центральної нервової системи або, навпаки, уповільненням психомоторної реакції, порушенням серцево-судинної діяльності.

Призначення спазмолітиків можливо тільки за показаннями, з урахуванням клінічної фармакології препарату кожної групи, відповідно до рекомендацій щодо застосування. Широта їх застосування вимагає від лікаря постійно враховувати особливості і властивості різних груп спазмолітиків, їх переносимість, щоб уникнути не тільки недооцінки, а й переоцінки їх терапевтичних можливостей.