Нестероїдні протизапальні препарати

зміст:

призначення НПЗП
Класифікація НПЗП
Протипоказання до застосування НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) належать до групи лікарських засобів, в яких поєднуються знеболювальний, жарознижувальний і протизапальний ефекти. Ці препарати спрямовані на зменшення болю, лихоманки і запалення. Найбільш відомими представниками цієї групи є аспірин, диклофенак і ібупрофен. Використання НПЗП передбачено в разі хронічних і гострих захворювань, які супроводжуються запаленням і болем. На сьогоднішній день проводяться дослідження, які спрямовані на виявлення можливості впливу на колоректальний рак, а також вивчається їх ефективність в лікуванні серцево-судинних захворювань. Нестероїдні протизапальні препарати - що це і як працюють? НПЗП входять в число найбільш важливих &ldquo-симптоматичних&rdquo- лікарських засобів, особливо під час лікування ревматичних хвороб.

призначення НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати можуть бути призначені при лікуванні:
- ревматоїдного артріта-
- остеоартріта-
- запальних артропатій (анкілозуючого спондилоартриту, псоріатичного артриту, синдрому Рейтера) -
- подагри-
- дісменореі-
- метастаз кісток, що супроводжуються болью-
- головного болю і мігрені-
- післяопераційного больового синдрому-
- больового синдрому слабкої або середньої вираженості при наявності запальних змін в разі травми-
- ліхорадкі-
- ниркової коліки.

Класифікація НПЗП

За хімічною будовою НПЗП можуть бути:

- похідними піразолону;

- похідними саліцилової кислоти;

Відео: Аспірин. Побічні ефекти

- похідними антраниловой кислоти;

- похідними пропіонової кислоти;

- похідними оцтової кислоти;

- похідними оксикамов;

- похідними ізонікотинової кислоти;

- похідними коксибів;

- похідними інших хімічних груп;

- комбінованими препаратами.

По механізму дії розрізняють селективні інгібітори ЦОГ-1, неселективні інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2, препарати, переважно що робить вплив на ЦОГ-2, високо- інгібітори ЦОГ-2.

У всіх нових нестероїдних препаратів є ряд загальних фармакологічних і хімічних властивостей. Вони відносяться до слабких органічних кислот, в зв`язку з чим відзначається хороша абсорбція в шлунково-кишковому тракті. Гипоальбуминемия веде до того, що збільшується сироваткова концентрація вільного препарату, ніж може бути обумовлено збільшення токсичності. Відзначається варіювання тривалості напівжиття НПЗП в широких межах. Умовно НПЗП можна розділити на короткоживучі (менше 6 ч) і длітельножівущіе (більше 6 год). Розвиток токсичних реакцій і терапевтичний відповідь визначаються багатьма факторами, включаючи час, який необхідно для того, щоб було досягнуто рівноважний стан препарату в плазмі, і воно становить приблизно 3-5-ти кратне значення тривалості напівжиття. Чи не простежується наявність чіткого зв`язку періоду напіввиведення НПЗП в плазмі і його клінічній ефективності. Пояснюється це тим, що короткоживучі препарати зберігаються в зоні запалення, наприклад, в порожнині суглоба, протягом тривалого часу і у високій концентрації. Тому нерідко по ефективності дворазовий прийом короткоживучих препаратів не поступається багаторазового.

Протипоказання до застосування НПЗП

НПЗП не рекомендується застосовувати при вагітності, особливо в третьому триместрі. Можливі індуковані ураження шлунково-кишкового тракту в разі:

- похилого віку (особливо, після 60-ти років);

- високої дози НПЗП;

- пов`язаного з прийомом нестероїдних протизапальних засобів ураження шлунково-кишкового тракту або виразкової хвороби дванадцятипалої кишки в анамнезі;

- одночасного прийому антикоагулянтів, глюкокортикоїдів або декількох НПЗП.

До факторів ризику виникнення серцево-судинних і ниркових побічних ефектів НПЗП відносяться наявність:

- застійної серцевої недостатності;

- цирозу печінки;

- гломерулонефриту;