Лікування раку нирки: як врятувати життя пацієнтові

Онкологічні захворювання на сьогоднішній день є другою за поширеністю причиною смерті серед населення планети. Безліч чинників, щодня впливають на людину, таких як випромінювання від побутових приладів, канцерогени в їжі, зміг і сигаретний дим стимулюють розвиток злоякісних пухлин в людському організмі. Рак нирок, який є однією з найбільш жизнеугрожающих урологічних патологій, також щодня забирає життя безлічі людей. Проте, правильно підібрана і вчасно розпочата схема лікування раку нирки може зберегти людині життя на довгі роки.

Відео: Рак нирки. Відгук пацієнта після операці

Сучасні методи лікування раку нирки

Лікування раку нирки є не одномоментним, а досить тривалим і психологічно і фізично складним процесом для пацієнта. Але грамотний і індивідуальний підбір терапевтичної схеми допомагає зробити процес лікування максимально комфортним з мінімальними побічними ефектами. Раннє виявлення і видалення первинного пухлинного вогнища є ключовим моментом для максимально успішного лікування. На сьогоднішній день схема лікування раку нирки є комбінованою: застосовується хірургічне втручання, хіміотерапія і променева терапія.

Відео: Рак нирки. Симптоми. стадії

Лікування раку нирки:

• нефректомія - радикальна операція для лікування раку нирки;
• оперативні втручання при двосторонньому раку або раку єдиної нирки;
• променева терапія і хіміотерапія в лікуванні раку нирки.

Нефректомія - радикальна операція для лікування раку нирки

Єдиним радикальним методом лікування раку нирки на сьогоднішній день є операція нефректомія - видалення нирки з близько нирковим жировим тілом, за брюшинной клітковиною і регіонарними лімфатичними вузлами. Якщо спостерігається злоякісне ураження верхнього полюса нирки, рекомендовано видаляти також і наднирники. Найчастіше застосовуються трансабдомінальний і торакоабдоминальном доступи з метою забезпечення максимальної атравматичного і радикальності оперативного втручання.

Відео: Особливості оперативного лікування пацієнтів з одностороннім поєднанням каменю і пухлини нирки

Тактика оперативного втручання наступна: перш за все, виконують нефреектомію, і якщо операція є радикальною, вирішують питання про можливість виконання повторного втручання. При хорошому загальному стані пацієнта і наявності не більше ніж одиничного метастазу, операцію повторюють через 2 тижні. Протипоказання до нефректомії при раку нирки такі:

• виражена кахексія пацієнта;
• множинні метастази;
• масивне проростання пухлини в сусідні тканини;
• значне зниження функції другої нирки.

Оперативні втручання при двосторонньому раку або раку єдиної нирки

У разі якщо раковий процес вражає обидві нирки, або єдину нирку у пацієнтів, які раніше втратив другу нирку, виконуються такі хірургічні втручання:

• часткове або повне видалення єдиної нирки з переведенням пацієнта в ренопрівное стан;
• при ураженні обох нирок - видалення однієї з них і часткова резекція або видалення пухлинного вузла другий;
• двостороння нефректомія;
• екстракорпоральне видалення пухлини і аутотрансплантация нирки.

Ренопрівное стан після оперативного втручання на увазі накладення артеріовенозного шунта в кінці оперативного втручання і призначення систематичного гемодіалізу з метою підготовки пацієнта до трансплантації нирки. Органозберігаючі операції при двосторонньому раку нирок або раку єдиної нирки не є радикальними, але допомагають максимально збільшити тривалість життя пацієнта.

Променева терапія і хіміотерапія в лікуванні раку нирки

Променева терапія для лікування раку нирки застосовується при паліативному лікуванні пацієнтів з важкою симптоматикою, в якості самостійного лікування метастазів раку нирки або ж з метою передопераційної підготовки пацієнта. Передопераційне опромінення рекомендовано проводити в дозі 4 Гр протягом 5 днів, після чого через 24-48 годин необхідно проводити оперативне втручання. Післяопераційне опромінення застосовується в разі сумнівної радикальності виконаної операції або при великих розмірах пухлини. У таких випадках доза становить 45-50 Гр протягом 5 днів. Серед хіміопрепаратів на сьогоднішній день найбільшу поширеність отримали біологічні активатори альфа-інтерферони і інтерлейкін-2, до яких спостерігається найбільша чутливість злоякісних новоутворень. Своєчасне проведення всіх перерахованих вище лікувальних заходів допомагає максимально продовжити і навіть врятувати життя пацієнтові, хворому на рак нирки.