Комплексний підхід до лікування раку молочної залози

Рак молочної залози є найпоширенішою в світі онкологічною патологією серед жінок. Ризик піддатися цьому захворюванню існує абсолютно у кожної людини, незалежно від статевої ознаки. Чоловіки хворіють в 100 разів рідше, і приділяють цієї проблеми набагато менше уваги. Проте, статистичні показники з кожним роком зростають. Суспільство недостатньо поінформоване не тільки про особливості клінічної картини і методи діагностики раку молочної залози, але і про всі аспекти ефективної терапії цього захворювання. Максимальний ефект дає тільки комплексний підхід до лікування раку грудей.

Відео: Лікування раку молочної залози в Ізраїлі - клініка Шиба

Хіміотерапія раку молочної залози

Хірургічне видалення новоутворення є всього лише одним з кількох компонентів схеми лікування раку молочної залози. У зв`язку з завжди існуючої ймовірністю метастазування клітин пухлини по всьому організму, пацієнту в обов`язковому порядку необхідно проведення певної кількості курсів хіміотерапії.

Існує два види хіміотерапії раку молочної залози.

• Ад`ювантна хіміотерапія проводиться в тому випадку, якщо новоутворення пацієнта було таких розмірів, які дозволили за допомогою хірургічних методів лікування повністю його видалити. Ад`ювантна хіміотерапія проводиться для знищення лише прихованих метастазів, після проведення радикального видалення первинного пухлинного вогнища.
• Неоад`ювантна хіміотерапія проводиться до оперативного втручання, з метою не тільки знищити існуючі метастази, але і зменшити розміри первинного пухлинного вогнища. Це робиться для того, щоб вчасно хірургічного втручання виключити ймовірність неповної резекції новоутворення. Існує ще один важливий плюс дооперационной хіміотерапії - при такій схемі лікування значно зменшується ймовірність розвитку стійкості організму до препаратів, які використовуються при проведенні курсу хіміотерапії, що часто трапляється в процесі росту пухлини. Таким чином, ефективність комплексних лікувальних заходів значно підвищується.

Відео: Запальний рак молочної залози: стандартні і нові підходи до лікування

Наявність метастазів в печінці і головному мозку, які значно погіршують стан пацієнта, а так само виражена загальна інтоксикація організму і кахексія є прямим протипоказаннями до проведення курсу хіміотерапії.

Гормонотерапія раку молочної залози

Естроген, жіночий гормон, має безпосередній вплив на розвиток раку молочної залози, що доводять існуючі в тканинах пухлини рецептори до цього гормону. Саме тому, гормонотерапія є важливим компонентом в комплексі лікувальних заходів щодо усунення раку молочної залози. Для зменшення впливу естрогену на розвиток раку молочної залози використовують такі методи:

Відео: Комплексний підхід в лікуванні онкологічних хворих

• антагоністи естрогенів - блокують рецептори естрогенів в пухлини;
• інгібітори ароматази - вимикають функцію ферменту ароматази - перетворення андрогенів жіночого організму в естрогени;
• прогестини - зменшують внутрішньопечінковий синтез естрогенів, який відбувається шляхом перетворення їх з андрогенів;
• вимикання функції яєчників - виконується шляхом оваріектомії, опромінення або найбільш щадним методом - застосуванням агоністів гонадотропін-рилізинг гормону. Варіант медикаментозного впливу на яєчники є найкращим, тому що він, на відміну від інших методів, викликає оборотні зміни в роботі яєчників.

Променева терапія раку молочної залози

Є абсолютно необхідним компонентом в схемі лікування раку молочної залози. Існуючі методи променевої терапії дають можливість локально впливати як на первинний осередок, так і на віддалені метастази, що дозволяє не піддавати опроміненню весь організм. При раку молочної залози застосовуються три види радіотерапії:

• зовнішня променева терапія;
• променева терапія з модульованої інтенсивністю;
• внутритканевая радіотерапія, при якій радіоактивну речовину тимчасово розміщується в тканинах пухлини, таким чином, зменшуючи її розміри і роблячи РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ.

Вид і схема проведення радіотерапії підбирається строго індивідуального, з урахуванням всіх морфологічних особливостей пухлини. Часто зустрічаються такі схеми терапії:

Відео: неоад`ювантна лікарська терапія HER2-позитивного раку молочної залози

• неінвазивний протоковий рак: туморектомія або проста мастектомія + дистанційна гамма-терапія + антіестрогени.
• Неінвазивний дольковий рак: мастектомія. Променева терапія не використовується.
• Ранній рак: туморектомія або квадрантектомія + дистанційна гамма-терапія на що залишилася тканину залози + вимикання функції яєчників і антіестрогени + ад`ювантна хіміотерапія.
• Первинно-РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ рак з ураженням лімфовузлів: мастектомія + хіміотерапія (в залежності від розміру пухлини) + гормонотерапія + післяопераційна дистанційна гамма-терапія.
• Місцево-поширений рак: неоад`ювантна хіміотерапія або дистанційна гамма-терапія + хірургічне лікування + ад`ювантна хіміотерапія + гормонотерапія + дистанційна гамма-терапія.
• Набряково-інфільтративні форми раку: неоад`ювантна хіміотерапія + хірургічне лікування + ад`ювантна хіміотерапія + гормонотерапія + дистанційна гамма-терапія.
• Прихований рак: неоад`ювантна хіміотерапія + мастектомія + дистанційна гамма-терапія + гормонотерапія.