Особливості загоєння ран на шкірі в естетичної хірургії

Відео: Лікування опіків

Головною особливістю естетичної хірургії є те, що в цій галузі медицини хірург працює не з патологією, а зі здоровими тканинами, претерпевшими фізіологічні вікові зміни. Доктору доводиться пошкоджувати їх в процесі операції, для того, щоб досягти бажаного результату: відновити молодість і повернути красу пацієнтові. Пошкодження шкіри на всю її товщу є раною, а рани мають властивість гоїтися з подальшим формуванням рубців. Але в естетичної хірургії рубці - це вкрай небажане наслідок, виникнення якого доктора усіма силами намагаються уникнути. Дізнайтеся, які особливості загоєння ран на шкірі необхідно враховувати в естетичної хірургії.

Відео: Канал Цідкію. Випуск 7. Видалення новоутворень

Як процес загоєння рани відбивається на результатах пластичних операцій

Процес загоєння рани є каскад реакцій і міжклітинних взаємодій, які починаються з виходу клітин крові безпосередньо в рану. Процес триває формуванням грануляційної тканини, її контракції і подальшим ремоделюванням в рубцеву тканину. Цей процес є фізіологічним відповіддю на поранення тканин, який завжди виникає в післяопераційному періоді. Для естетичних хірургів особливо важливо впливати на процес загоєння ран і, зокрема, на формування рубців. Поглиблене знання основних механізмів репарації тканин дозволяє лікарям контролювати процес рубцювання і в деякій мірі впливати на його результат.

Загоєння ран:

• основні шляхи загоєння ран на шкірі;
• які фази виділяють в процесі загоєння ран;
• чи може пластичний хірург впливати на процес загоєння ран.

Відео: РЕАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ КОСМЕТИЧЕСКОЙ ЛІНІЇ ЖАНЕСС (JEUNESSE GLOBAL)

Основні шляхи загоєння ран на шкірі

Існує кілька шляхів загоєння ран на шкірі, вибір кожного з яких може бути кращим після тих чи інших хірургічних втручань:

• первинне натяг - Цим шляхом відбувається загоєння ран в тих випадках, коли рана зашивається при прямому зіставленні її країв або закривається клаптями або шкірними трансплантатами;
• вторинне натяг - Є спонтанним загоєнням ран на шкірі. Характерно для тих хірургічних ран, які залишаються відкритими, і залежить від ступеня епітелізації і контрактації рани;
• третинне натяг - Це ще один шлях загоєння ран, який виділяють американські хірурги. У цьому випадку проводиться відстрочене закриття рани вторинними швами через кілька днів після її виникнення.

Які фази виділяють в процесі загоєння ран

Загоєння рани - це складний і тривалий процес, який проходить певні стадії. Знання цих фаз важливо для естетичних хірургів, так як з часом вплинути на формування рубця досить складно. В процесі загоєння рани виділяють три фази:

Відео: Амбулаторна хірургія

• запальна фаза, або фаза субстратів - ця фаза триває близько 4 днів за умови первинного загоєння ран, або більш тривалий час при вторинному їх загоєнні, поки вся поверхня рани не буде закрито;
• пролиферативная фаза триває від 4 до 42 днів і характеризується виходом фібробластів і освітою колагену;
• фаза дозрівання і перебудови рубця починається через 6 тижнів після пошкодження шкіри і триває приблизно 9 місяців у дорослих і близько року у дітей.

Чи може пластичний хірург впливати на процес загоєння ран

Щоб уникнути формування явного рубця естетичні хірурги, які знають особливості загоєння ран, можуть впливати на цей процес. Існують місцеві чинники, якими в тій чи іншій мірі можуть управляти доктора. До них відносяться:

• зведення до мінімуму травмування здорових тканин;
• попередження виникнення гематом, небезпечних в плані інфекційних ускладнень і деформацій тканин;
• ступінь ішемії тканин і характер їх кровопостачання;
• рівень контамінації рани;
• вибір шовного матеріалу.

На загальні фактори впливати естетичні хірурги не можуть, але можуть і повинні з ними рахуватися. До таких факторів належить постійне застосування стероїдних гормонів, хронічні захворювання пацієнта, а також його надмірна вага.