Анізокорія: причини, лікування

Анізокорія зазвичай є фізіологіческой- не викликає скарг і не порушує нормальну зрачковую реакцію на світло. Патологічні випадки включають синдром Горнера (вроджений, травматичний, післяопераційний або пов`язаний з мігренню, інсультом, пухлиною легенів або демієлінізуючими захворюваннями), зіниця Адье (ідіопатичне порушення скорочення), параліч третьої пари черепних нервів, увеїт (ідіопатичний або пов`язаний з системним захворюванням), сифіліс (зіницю Аргайля-Робертсона) і инстилляция мидриатических засобів. Антихолінергічні препарати, що використовуються в пластирах від морської хвороби (наприклад, скополамін) або комірах для тварин від бліх, або спреї можуть викликати мідріаз, якщо вони контактують з оком, як це буває з інсектицидами.

Обстеження хворих з анізокорія має проводитися в світлій і затемненій кімнатах. Якщо різниця в розмірах зіниці більше на світлі, патологічним є більш широкий зрачок- причини включають зіницю Адье, травматичне пошкодження райдужки, параліч третього черепного нерва або лікарський вплив. Якщо різниця в розмірі зіниці більше в темряві, патологічним є більш вузький зіницю, і, найімовірніше, він є фізіологічним або ознакою синдрому Горнера. Будь-яка причина може бути визначена офтальмологом при використанні міотичних або мидриатических крапель і при вимірюванні реакції зіниць на акомодацію.