Від чого з`являється синдром зап`ястного каналу?

Переступивши рубіж 21 століття, людство зіштовхнулося з новими захворюваннями, яких раніше не було. Це пов`язано зі зміною способу життя і умов праці.

Відео: синдром зап`ястного каналу (болі в руці, лікування)

У неврології все частіше трапляються випадки так званого тунельного синдрому, який ще називають капральний зап`ястний синдром або синдром зап`ястного каналу.

Що таке синдром зап`ястного каналу?

Тунельний синдром з`являється при стисненні серединного нерва між м`язами і кістками зап`ястя. І виходить, що серединний нерв як би затиснутий в своєрідному тунелі.

Синдром зап`ястного каналу проявляється після тривалої одноманітної монотонної роботи, в якій людина працює зап`ястям. До такої роботи відносяться гра на піаніно, робота за комп`ютером, водіння автомобіля, малювання, лист ручкою і інші види роботи. Якщо займатися подібними видами робіт щодня і по кілька годин поспіль без відпочинку і перерви, ймовірно, що тунельний синдром не змусить себе чекати.

Синдром зап`ястного каналу частіше з`являється в осіб жіночої статі, так як у жінок канал проходження серединного нерва анатомічно вже, ніж у чоловіків.

Як проявляється тунельний синдром?

Виявляється тунельний синдром онімінням, поколюванням і болем в зонах іннервації серединним нервом. До цих зон відносяться великий, вказівний і середній палець.

Природно, у правшів уражається права кисть, у лівшів - ліва. Також часто пацієнти відчувають слабкість в руці, яка змушує їх випустити з рук утримуваний предмет. Пацієнти скаржаться на те, що не можуть тримати в руці будь-який предмет і кидають його. Досить часто вже на ранніх стадіях тунельного синдрому є відчуття поколювання, оніміння та біль у пальцях.

Симптоми тунельного синдрому з`являються поступово, з часом стаючи більш вираженими.

Фактори ризику розвитку синдрому зап`ястного каналу:

• Робочий фактор - Робота з монотонними сгибательно - розгинальні рухами пензля, наявність постійної вібрації на робочому місці.
• анатомічний фактор - Вивих або перелом зап`ястя в минулому може привести до здавлення серединного нерва і синдрому зап`ястного каналу.
• баланс рідини - При порушенні водно - електролітного балансу при патологічних процесах або захворюваннях, наприклад, таких як серцева недостатність, вагітність, виникає набряклість тканин і нервів, в тому числі і серединного нерва в зап`ястному каналі.
• запальні захворювання нервової системи можуть призводити до пошкодження серединного нерва і сухожиль, які провокують здавлювання серединного нерва.
• хвороби, які супроводжуються пошкодженням нервів (цукровий діабет).
• Підлога - Жінки страждають частіше через анатомічної особливості каналу.

Діагностика та лікування синдрому зап`ястного каналу

При виявленні синдрому зап`ястного каналу важливий опитування пацієнта, рентгенологічне обстеження ураженої кисті і проведення декількох специфічних тестів.

• тест Тіннеля - При постукуванні над місцем проходження серединного нерва в зап`ясті тест вважається позитивним при відчутті поколювання, оніміння, порушення чутливості і болю.
• тест Фалена - Протягом трьох хвилин максимально згинають зап`ястя. Діагноз ставиться при відчутті хворобливості і порушення чутливості на поверхні долонь в районі 1-3 пальців.

Терапія синдрому зап`ястного каналу включає медикаментозні і хірургічні методи.

Для консервативного методу лікування використовують шинирование. Для цього шину фіксують на зап`ясті. Під час сну вона прибирає набряклість і полегшує симптоми. При відчутті болю в денний час рекомендується використовувати нестероїдні протизапальні препарати.

 При гострій нестерпного болю призначають глюкокортикоїди і рекомендують оперативне втручання в плановому порядку.

При оперативному втручанні хірург розширює канал серединного нерва. Операція може виконуватися ендоскопічно або відкритим доступом.

Основні методи профілактики тунельного синдрому

З метою профілактики тунельного синдрому є кілька правил, дотримання яких зможе запобігти синдром зап`ястного каналу:

Відео: Синдром зап`ястного каналу

• Слідкуйте за положенням рук. Якщо уникати максимального згинання або розгинання рук, м`язи руки будуть не так напружуватися і не будуть набрякати. Клавіатуру при роботі з комп`ютером потрібно тримати на рівні ліктя.
• При монотонної роботи контролюйте силу ваших дій рукою. Наприклад, при наборі тексту на клавіатурі дозуйте силу, яку направляєте на клавіатуру.
• правильна постава вашої спини і плечей запобіжить здавлювання в шийному відділі нервових сплетінь, в тому числі і нервів, які іннервують руку.
• При роботі потрібно відпочивати, даючи відпочинок і рукам.
• Намагайтеся тримати руки в теплі, так як при роботі в холодній температурі ризик виникнення болю в руці при тунельному синдромі підвищується.

Слідуючи таким простим правилам, можна зберегти працездатність ваших рук. А при появі перших симптомів тунельного синдрому не відкладайте похід до фахівця.