Хвороба, при якій в першу чергу прибирають больові відчуття

Трійчастий нерв є одним з найбільших в черепно-мозкової зоні. Він входить в периферичну систему нервів, яка включає:

• нервові вузли;
• дванадцять пар черепних вузлів;
• рецептори;
• тридцять одну пару спинномозкових вузлів;
• гілки і нервові закінчення цих вузлів;
• Ефектори.

Залежно від того, в якому місці проходять нерви, а також від того, які вузли пов`язані з ними, лікарі виділяють черепні і спинномозкові нерви. Черепні відходять з відділів головного мозку, при цьому вони включають в себе вегетативні, еферентні і аферентні волокна.

Ядра цих нервів знаходяться в сірій речовині. Кожна з пар черепних вузлів має не тільки назва, а й позначена римськими цифрами. Позначення трійчастого нерва - п`яте - V. Цей нерв розташований на поверхні мозку, на ділянці між середніми ніжками мозочка і мостом, він складається з двох корінців:

• малого рухового;
• великого чутливого.

Першим иннервируются жувальні м`язи, а другим - шкіра обличчя, лоб, слизова порожнину рота, носа і зуби. Одна пара трійчастих нервів знаходиться по обидва боки на обличчі, тому при його ураженні тільки з одного боку у хворого може бути помітна певна асиметрія.

Неврит трійчастого нерва

Основний недуга, який його вражає - це неврит трійчастого нерва. Ті, хто вже хворів на цю хворобу, знають, що неврит трійчастого нерва - це більш важке його поразка, якщо порівнювати його з таким захворюванням як невралгія трійчастого нерва. Адже в процесі захворювання запальний процес «захоплює» не тільки на миелиновую оболонку, а й вражає сам нерв.

Причому, запалення завжди супроводжується неймовірно гострими болями, що відчуваються по ходу нерва і може призводити як до неповного, так і до повного паралічу м`язів обличчя. Внаслідок цього обличчя хворого стає асиметричним, у нього настає втрата чутливості.

причини

Неврит трійчастого нерва може мати первинну або вторинну природу, що визначається тими причинами, які викликають запалення. При первинному запаленні функції трійчастого нерва порушуються внаслідок погіршення його кровопостачання. Вторинної природи запалення може розвиватися на тлі різних патологій.

Найчастіше неврит трійчастого нерва виникає після перенесення людиною деяких інфекційних захворювань, наприклад, менінгіту, герпесу і т. Д. Не менш сильний вплив на нього чинять і екзогенні причини - інтоксикація, переохолодження, травматичне ураження.

У списку причин, що сприяють цьому досить розповсюдженому захворюванню можна відзначити і такі інфекційні захворювання як туберкульоз, сифіліс. Навіть звичайний грип може стати провокатором для розвитку невриту трійчастого нерва.

У деяких випадках, хоча і спостерігаються досить рідко, появі невриту трійчастого нерва можуть посприяти і хронічні запальні процеси, які формуються в області ясен, гайморових пазух, зубів і очниць. Окремим пунктом фахівці виділяють і такі фактори, як:

• токсичне отруєння;
• переохолодження;
• травматизм.

Всі вони теж можуть призвести до ураження, в результаті якого у людини буде діагностований неврит трійчастого нерва.

симптоми

Не знаючи симптоми, дуже важко зрозуміти, що саме сталося, і до якого фахівця потрібно відразу ж звернутися. Основний симптом на тлі загальної клінічної картини невриту - це, звичайно ж, дуже сильні, навіть пекучі стріляли різкі болі. Вони мають яскраво виражений для даного захворювання характер внаслідок особливостей їх прояву.

У більшості випадків клініка ураження буває актуальна для другої в трійчастого нерві гілки, яка іннервує шкірний покрив в області нижньої повіки і верхньої губи, ясен, бічній поверхні носа, а також зубів, розташованих в області верхньої щелепи.

Дещо рідше вогнище запалення починає розвиватися на третьої гілки трійчастого нерва, а ще рідше - в першій. Гострі і сильні болі, які при невриті відчуває хворий, мають не постійний, а нападоподібний характер. При цьому тривалість таких больових нападів може становити і кілька секунд, і кілька хвилин.

Нерідко напад триває навіть протягом однієї години, правда, з поперемінним виникненням больового відчуття через вельми незначні тимчасові проміжки. Біль поширюється зазвичай вздовж всієї половини особи, при цьому вона супроводжується сльозотеча і почервоніння, іноді - виділеннями з носа. Нерідко фахівці відзначають і такі симптоми як часте моргання або тікообразние скорочення, що виникають в області окремих м`язових груп, що знаходяться на обличчі.

У хворого спостерігається також гіперсалівація, яка виражається в підвищеному виділенні слини, а також ринорея, що виявляється в підвищеному сльозотеча. Інші симптоми - це часті судоми жувальних м`язів. В цілому больові відчуття як симптом можуть мати як характерну, так і не характерну для даної хвороби специфіку.

Характерного типу біль під час запалення може мати неоднорідний і непостійний по своїй суті характер. У цьому випадку людина може не тільки повністю перестати відчувати біль, але і відчути її в подвійній силі. Причому, різкість і специфіка больових відчуттів може бути порівнянна хіба що з відчуттями від ураження електричним струмом.

Нехарактерна біль триває протягом усього періоду запалення. Вона, хоч і не має надто сильне, в порівнянні з характерними відчуттями, протягом, проте зовсім слабкою її важко назвати. Зачіпає ці болі значно більшу область, ніж болю характерна, при цьому її лікування протікає досить складно.

У будь-якому з варіантів больових відчуття неврит трійчастого нерва характеризується картиною зміни станів від погіршення до помітного поліпшення. Протягом цього типу запалення трійчастого нерва має аналогічне схожість з будь-яким з хронічних захворювань. Неврит трійчастого нерва, симптоми якого виражені в симптоматичних болях, проявляється при наступних обставинах:

• від сміху;
• жуванні;
• від дотику;
• від зміни температури навколишнього середовища.

Хворі, які стикаються з патологією невриту, повинні намагатися не допускати повторного нападу, тому їм слід прагне до мінімальної рухливості, не розмовляти і здійснювати інших дій стандартного характеру. Мова йде про чищення зубів, гоління, умовно і т. Д.

Як лікувати неврит трійчастого нерва

Лікування невриту трійчастого нерва, як вважають деякі фахівці, як таке, не призводить до повного й остаточного позбавлення від даного захворювання. З огляду на симптоматичність невриту трійчастого нерва, основне завдання, яке ставлять лікарі, зводиться до зниження ризику повтороно виникнення нападу.

Лікування невриту трійчастого нерва передбачає проводення як медикаментозної терапії, так і оперативне втручання. Лікування невриту за допомогою препаратів включає в себе патогенетичну і симптоматичну терапії. На початковому етапі фахівці використовують, як правило, Карбамазепін або будь-яке інше протисудомну лікарський засіб для того, щоб знизити прояви патологічних імпульсів.

Лікування буває досить тривалим, часом його тривалість може становити від семи до восьми тижнів, причому, дозу фахівець підбирає окремо для конкретного пацієнта.

Необхідно звертати увагу на те, що препарати, якими сьогодні прийнято лікувати неврит трійчастого нерва, зазвичай мають досить широкий список побічних явищ, що включають в тому числі і негативний вплив на функції печінки і нирок. Вони, як правило, заборонені до вживання тим пацієнтам, у яких є серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, а також жінкам у період вагітності або годування груддю.

Основою медикаментозної терапії запалення гілочок трійчастого нерва є правильна діагностика, і, як результат, вплив на ті етіологічні фактори, які стали причиною даного патології. Якщо причиною запалення є вірусна інфекція, наприклад, грип або ГРВІ, то для боротьби з невритом застосовуються такі сучасні противірусні ліки, такі як Інгавірін або Таміфлю.В разі герпетичної природи цього захворювання призначається Валтрекс як противірусний препарат, а якщо клініка невриту вірусної етіології має важкий характер, то застосовуються також кортикостероїдні гормони.

Для стимуляції імунного процесу доцільно призначати і імуномодулятори, наприклад, такі як Аміксин або Циклоферон. Можна застосовувати і десенсибілізуючі засоби, наприклад, Димедрол або Пипольфен. Якщо ж причина запалення - це ВІЛ або ж туберкульоз, то лікарем призначається специфічне лікування.

Терапевтичне лікування больового синдрому найчастіше засноване на використанні таких сучасних ганглиоблокаторов, як, наприклад, Тегретол і антидепресанти, що мають ефект знеболення: Морфолеп або ж Нуредал. Їх лікар призначає тільки після того, як діагностика закінчена і картина хвороби повністю зрозуміла. Ці препарати застосовуються тільки за призначенням лікуючого фахівця. Дози підбираються шляхом поступового підвищення дозувань до отримання необхідного ефекту.

В подальшому лікування цими препаратами відбувається за схемою поступового зменшення добової дози до того рівня, який необхідний для підтримки отриманого знеболюючого ефекту. Необхідно відзначити, що лікування ганглиоблокаторами при терапії невритів сьогодні досить поширене, оскільки вони дають знеболюючий ефект практично відразу ж після прийому, тоді як при лікуванні антидепресантами ефект помітний не раніше ніж через десять-дванадцять днів.

Після того як гострий запальний процес і больові симптоми зняті, фахівці, як правило, починають поєднувати лікування за допомогою лікарських препаратів з фізіопроцедурами. Найчастіше застосовується ультразвукова терапія імпульсного режиму впливу на всі вихідні точки трійчастого нерва. Кожен курс складається зазвичай з десяти процедур.

Фізичні навантаження для максимального ефекту поєднують з курсом масажу і курсом голковколювання. Однак вони призначаються тільки після дозволу невропатолога. Лікувальну фізкультуру можна робити вже з перших днів почала медикаментозної терапії, тоді як масаж дозволений тільки після зняття запального процесу і позбавлення від больового симптому.