Атрофія зорового нерва

Відео: Атрофія зорового нерва, пояснення

Атрофія зорового нерва - це офтальмологічне захворювання, яке характеризується зблідненням диска зорових нервів і зниженням гостроти зору.

Відео: Семакс при глаукомі, атрофії зорового нерва

Атрофію зорових нервів провокують патологічні зміни в сітківці ока і зоровому нерві. До них відносяться дистрофія, запалення, набряк, пошкодження зорового нерва, його здавлювання, порушення кровообігу, гіпертонія, атеросклероз, інтоксикації. А так же профузні кровотечі, спадкові чинники, сифіліс, хвороби центральної нервової системи (абсцес, менінгіт, пухлини в головному мозку). Під час захворювання відбувається руйнування структури нервових волокон, їх заміщення сполучною і глиозной тканинами, облітерація капілярів, який живлять зоровий нерв.

Різниться первинна (проста) атрофія зорових нервів і вторинна (послезастойная або послевоспалітельная). Атрофія може бути повною або частковою, прогресуючої або стаціонарної, одно- або двосторонньою.

Симптоми атрофії зорового нерва

При первинній атрофії офтальмологічні відзначають збліднення диска зорових нервів з чітко помітними межами, плоска екскавація, звуження судин в сітківці ока. Зір знижений. Поле зору звужене, є секторообразние і центральні скотоми.

При вторинної атрофії офтальмологічні відзначають побледнения диска зорових нервів, який не має чітких меж, на ранній стадії - незначне промінірованіе диска зорових нервів, розширення вен (на останній стадії дані симптоми відсутні). Досить часто відбувається апланація диска, згладжуються його межі і звужуються судини. При обстеженні поля зору разом з концентричним звуженням виявляють геміанопичною випадання, які спостерігаються під час об`ємних процесів в порожнині черепа (кісти, пухлини). Випадання в зоровому полі після застійних дисків при атрофії залежать від локалізації процесу в черепній порожнині.

Атрофія зорових нервів при прогресуючому паралічі і табесе має симптоми простий атрофії. Поступово знижуються зорові функції, прогресує звуження зорового поля, особливо на кольори. Рідко виникає центральна скотома. Офтальмологічні визначають первинну атрофію і атеросклероз сітківки. Для атрофії, яка обумовлена склерозом сонної артерії (внутрішньої), характерна биназальная або базальна гемианопсия. Гіпертонія може прівдіть до вторинної атрофії.

Зміни зорового поля дуже різноманітні, рідко спостерігаються центральні скотоми. Атрофія після профузний кровотеч (частіше за все маткових і шлунково-кишкових) розвивається зазвичай через деякий період часу. Після набряку диска зорових нервів ішемічного характеру настає вторинна атрофія зі звуженням судин сітківки. Характерно звуження меж і випадання нижньої половини зорового поля. Атрофія від здавлення зорового нерва, яка викликана патологічним процесом (абсцес, пухлина, кіста, гранульома) в порожнині черепа або орбіті, часто проходить по простій типу атрофії. Всі зміни зорового поля залежать від локалізації ураження. Діагностика часто відбувається без утруднення. Якщо збліднення диска нерва незначно, то діагностиці сприяють рентгенологічні, електрофізіологічні, флюоресцентної-ангіографічні дослідження.

Лікування атрофії зорового нерва

На ранніх стадіях атрофія зорового нерва добре піддається лікуванню, зір можна зберегти, а на пізніх стадіях прогноз лікування несприятливий. Лікування захворювання досить довгий і важкий, що викликано поганою здатністю нервової тканини до регенерації. Основний метод лікування - стимуляція нерва за допомогою електричного струму, лазера і змінних магнітних полів. У вкрай важких випадках потрібно нейрохірургічна операція.