Принципи та методи лікування невриту лицьового нерва

Діагностика невриту лицьового нерва повинна бути проведена вчасно, а лікування розпочато якомога раніше, адже при його відсутності неврит призводить до розвитку контрактур мімічних м`язів. Такий результат може виявитися вже через 1-1,5 місяця після початку захворювання. Контрактури стягують особа на ураженій стороні, що супроводжується мимовільними м`язовими скороченнями. При цьому особа у хворого має вигляд паралізованого на одній стороні. Таких ускладнень можна уникнути, своєчасно початим адекватне лікування невриту лицьового нерва. У чому полягає лікування хвороби?

Відео: Неврит лицьового нерва. Лікування невриту лицьового нерва в Самарі

Диференціальна діагностика перед лікуванням невриту лицьового нерва

Симптоми невриту лицьового нерва досить специфічні і яскраві, так що діагноз встановлюється без особливих складнощів. Однак перед лікуванням невриту лицьового нерва потрібно виключити синдром Мелькерсона - Розенталя і синдрому Ханта. При синдромі Ханта відбувається герпетичне ураження колінчастого ганглія, через який здійснюється іннервація зовнішнього слухового ходу, вушної раковини, мигдалин і неба, слухового проходу. При розвитку запалення процес охоплює рухові волокна лицьового нерва, які розташовані поруч.

При цьому хвороба починається з інтенсивних болів у вусі, иррадиирующих в обличчя, потилицю і шию. На вушній раковині, на слизовій оболонці глотки, передній частині мови і в зовнішньому слуховому ході спостерігаються герпетичні висипання. При цьому на стороні поразки виявляється парез мімічних м`язів, порушується сприйняття смаку на середньої третини мови. Можлива поява горизонтального ністагму, дзвону у вухах і запаморочення. при синдромі Мелькерсона- Розенталя спостерігається щільний набряк обличчя і складчастий мову.

Які принципи лікування невриту лицьового нерва?

Для усунення вираженого больового синдрому застосовують анальгетики. На початку захворювання лікування невриту лицьового нерва проводять за допомогою глюкокортикоїдів, протинабрякових коштів, судинорозширювальних препаратів і вітамінів групи В. При вторинному невриті показано лікування основного захворювання. З перших днів хвороби застосовується неконтактні тепло. Через кілька днів застосовується курс УВЧ - терапії на 10 днів, парафінотерапія і озокеритові аплікації.

Відео: Лікування невриту лицьового нерва в клініці "Наран"

Основні принципи лікування невриту лицьового нерва:

• Лікувальну фізкультуру і лікувальний масаж доцільно починати з другого тижня хвороби з поступовим збільшенням навантаження.
• З другого тижня призначають антихолінергічні препарати з метою поліпшення провідності.
• Також застосовується фонофорез гідрокортизону або ультразвук.
• При необхідності призначають препарати, які поліпшують метаболічні процеси в нервовій тканині.
• При необхідності проводять електронейростімуляцію.

Відео: Лікування невриту лицьового нерва в Ізраїлі. параліч Белла

Коли оцінюється ефективність лікування невриту лицьового нерва?

Відновлення всіх функцій має здійснитися після 3 місяців від початку лікування невриту лицьового нерва. При відсутності ефекту від лікування призначають біостимулятори і лидазу. При наявності контрактур виробляють скасування антихолінестеразних препаратів з подальшим застосуванням тегретола і медокалм.

У разі вродженого невриту лицьового нерва застосовується оперативне лікування. Також хірургічне лікування невриту лицьового нерва застосовують в разі розірвання нерва в результаті травми. Якщо консервативна терапія неефективна протягом 10 місяців, а також при наявності інструментально підтверджених відомостей про переродження нерва, тоді вирішується питання про проведення операції.

Показання до проведення хірургічного лікування невриту лицьового нерва

Важливо пам`ятати, що хірургічне лікування невриту лицьового нерва має проводитися протягом першого року хвороби, так як після року починаються незворотні атрофічні зміни мімічних м`язів, іннервацію яких вже неможливо змінити.

Відео: Неврит лицьового нерва. Лікування ударно-хвильової терапії

В ході оперативного втручання проводиться аутотрансплантация лицьового нерва. Трансплантат беруть з ноги самого пацієнта. В ході операції підшиваються 2 гілочки лицьового нерва, які кріпляться до м`язів на ураженій половині особи зі здорової сторони. В результаті імпульс зі здорового лицьового нерва передається одночасно на обидві половини особи і викликає природні і симетричні руху.