Складне, але здійсненне завдання: лікування кораловидних каменів

Відео: Our Miss Brooks: Conklin the Bachelor / Christmas Gift Mix-up / Writes About a Hobo / Hobbies

Методики лікування кораловидних каменів на сьогоднішній день залишаються одним з найактуальніших питань сучасної урології. Коралоподібні камені формуються в балії і чашках нирки, мають досить своєрідну клінічну картину і ускладнюють діагностичний процес сечокам`яної хвороби. У той же час, саме коралоподібні камені можуть призводити до серйозних порушень функції нирок і вимагають якомога більш раннього початку лікувальних заходів. Які методики використовуються для лікування кораловидних каменів на сьогоднішній день - розповідає estet-portal.com.

Основні методики лікування кораловидних каменів

Так багато уваги приділяється проблемі лікування кораловидних каменів при сечокам`яній хворобі в зв`язку з тим, що саме цей вид конкрементів часто стає причиною виникнення серйозних ускладнень сечокам`яної хвороби. Клінічна картина кораловидних каменів не є яскраво вираженою, запідозрити патологію часто буває складно, тому що перші симптоми захворювання можуть проявлятися вже на останніх стадіях розвитку каменю, коли функція нирки значно порушена. Ускладнений перебіг сечокам`яної хвороби при кораловидних каменях нирки часто вимагає застосування оперативних методик лікування патології.

Актуальні методи лікування кораловидних каменів:

анатрофіческая нефролітотомія - операція для лікування кораловидних каменів;
дистанційна літотрипсія як метод лікування кораловидних каменів;
перкутанная нефролітотрипсії допоможе повністю видалити коралоподібні камінь;
комбіноване лікування найбільш ефективно при кораловидних каменях.

Анатрофіческая нефролітотомія - операція для лікування кораловидних каменів

В останні роки для лікування кораловидних каменів нирки широко застосовується анатрофіческая нефролітотомія - органосохраняющая операція, при якій проводять так зване «роз`єднання» нирки. Основні моменти виконання анатрофіческой нефролітотоміі наступні:

нирку розсікають в Аваскулярний зоні, тобто в тій області, в якій проходить найменшу кількість судин;
на ниркову артерію накладається затискач для попередження кровотечі з судини;
интраоперационно нирку охолоджують для попередження її ішемії;
в післяопераційному періоді нирку промивають антисептичними і літолітіческая розчинами через нефростому.

Дистанційна літотрипсія як метод лікування кораловидних каменів

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія також є одним з ефективних методів лікування кораловидних каменів. Виконується литотрипсия часто в 2-5 сеансів, так як спроба повного дроблення каменя за один сеанс часто призводить до розвитку ускладнень. Починають дроблення кораловидних каменів з чашкових фрагментів, потім переходять до конкрементів в порожнині балії. Перед подрібненням великих каменів необхідною є установка пункційної нефростоми з метою забезпечення додаткового відтоку сечі з фрагментами роздробленого каменя.

Перкутанная нефролітотрипсії допоможе повністю видалити коралоподібні камінь

Часто виконати повне видалення коралловидного каменю за допомогою літотрипсії не вдається, і залишені в порожнині нирки фрагменти стають ядром для утворення нового конкременту. Тому на сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування кораловидних каменів, особливого великого розміру, є комбінація дистанційної літотрипсії та перкутанной нефролітотрипсії. Остання має на увазі створення пункционного свища чашечно-мискової системи нирки для видалення через нього фрагментів попередньо роздроблених каменів. Вся процедура в обов`язковому порядку повинна виконуватися під ультразвуковим або ендоскопічним контролем. Проміжок між дробленням каменю і застосуванням перкутанной нефролітотрипсії повинен становити не менше трьох днів.

Комбіноване лікування найбільш ефективно при кораловидних каменях

Таким чином, з огляду на особливості будови, складності діагностичного процесу і ймовірність виникнення можливих ускладнень, лікування кораловидних каменів повинно бути комплексним і індивідуально підібраним в кожному окремому випадку. Саме такий підхід допомагає домогтися максимального терапевтичного ефекту. На сьогоднішній день найчастіше застосовуються такі схеми комбінованого лікування кораловидних каменів: