Що необхідно знати про утворення каменів в нирках

Існує величезна кількість причин звернення пацієнтів за медичною допомогою до лікаря уролога, але більшість урологічних патологій не вимагають негайного надання медичної допомоги. Сечокам`яна хвороба є саме тим урологічним захворюванням, яке тривалий час протікає безсимптомному, і проявляється спонтанно і гостро у вигляді ниркової коліки. На утворення каменів в нирках впливає безліч різних чинників, а знання про види і розміри каменів відіграють важливу роль у виборі лікувальної тактики. Отже, як же утворюються і які розрізняють камені в нирках і сечоводах.

Які чинники впливають на утворення каменів в нирках

На розвиток сечокам`яної хвороби впливає безліч різних чинників. Для того щоб в нирці утворився камінь необхідно дві головні умови: етіологічний фактор і призводять до каменеутворення умови. Етіологічним фактором, по суті, є фізико-хімічні процеси порушення кристалізації і колоїдного рівноваги. При цьому сеча повинна містити перенасичений розчин солей, з яких і формується камінь. У той же час вміст у сечі речовин, які пригнічують формування кристалів, має бути знижений. Основними факторами, що призводять до утворення каменів в нирках, є супутні захворювання, такі як тубулопатии і хронічний пієлонефрит, спосіб життя, особливості харчування і питного режиму.

Класифікація каменів в нирках за їх хімічним складом

Хімічний склад каменів в нирках залежить в першу чергу від загального стану організму і місцевих факторів. Кожен камінь має органічну матрицю, яка покривається солями кальцію. Розрізняють такі види каменів в нирках:

Відео: Продукти, що призводять до утворення каменів в нирках

• камені з оксалатів кальцію - Складаються з солей кальцію щавлевої кислоти, їх кристали мають форму колючки, пофарбовані в колірній гамі від темно-коричневого до чорного кольору;
• фосфатні і фосфатно-магнієві камені - Містять кальцієві солі фосфорної кислоти, вони мають круглу форму, сірий колір, камені досить м`які і пухкі;
• карбонатні камені - Складаються з кальцієвих солей вугільної кислоти, мають однорідний склад, білий колір, досить пухкі;
• уратних камені - Камені з сечової кислоти і її солей, тверді, рівні, жовто-цегляного кольору;
• цистинові камені - Складаються з сірчаного з`єднання амінокислоти цистину, жовтого кольору, круглої форми, мають гладку поверхню і м`яку консистенцію;
• холестеринові камені - Складаються з холестерину, м`які, тендітні камені чорного кольору;
• білкові камені - Складаються з фібрину з домішкою солей і бактерій, білого кольору, м`які і плоскі.

Коралоподібні камені - особливий вид ниркових конкрементів

На окрему увагу заслуговують коралоподібні камені в нирках, особлива форма яких обумовлює клінічний перебіг такого виду сечокам`яної хвороби. Коралоподібні камені складаються з амонію, фосфату магнію і фосфату кальцію. Такі камені локалізуються в нирках і чашках, і в міру свого зростання можуть поширюватися на всю чашково систему. Коралоподібні камені, немов зліпок повторюють форму чашечно-мискової системи нирки. У процесі росту кораловидних каменів розрізняють три основних ступеня:

Відео: Дроблення каменів в нирках литотрипсия

1. При першого ступеня камінь в нирці практично повністю знаходиться в нирковій мисці, але має своєрідні відростки в сторону чашок нирки.
2. При другому ступені відростки коралловидного каменю заповнюють всі великі чашки нирки.
3. При третього ступеня коралоподібні камінь повністю заповнює ниркову миску і чашки, утворюючи гілки на рівні малих чашок.

Відео: Камені в нирках прічіни.avi

На яких рівнях ниркові камені можуть викликати обструкцію

Камені в нирках можуть бути одиничними і множинними, що має принципове значення для вибору лікувальної тактики. Під час діагностики важливо уточнювати форму, розмір та локалізацію каменів, так як місце, в якому камені можуть викликати обструкцію, багато в чому обумовлює клінічну картину і подальший перебіг патологічного процесу. Виділяють три основні області ризику, де камінь може викликати обструкцію:

• лоханочно-сечовідний сегмент - В цій галузі широка балія звужується до 2-3 мм. і переходить в сечовід, що має діаметр до 19 мм .;
• область, де сечовід перетинає верхній край входу в таз - При перехрестя з клубових судинами діаметр сечоводу звужується до 3-4 мм .;
• міхурово-сечовідний сегмент - Сечовід в цій області також звужується до 2-4 мм.