Утруднене ковтання дисфагія

зміст:

1. причини дисфагии
2. симптоми дисфагії
3. діагностика дисфагии
4. лікування дисфагии
5. Відео - клубок у горлі (Дисфагия)

Під дисфагией розуміється утруднене ковтання, що представляє собою симптом захворювань нервової системи і верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. При виявленні дисфагии, навіть епізодичної, а, особливо, часто повторюється і, тим більше, постійної, необхідно обов`язково звернутися до лікаря і провести ретельну діагностику, оскільки захворювання, при яких вона проявляється, є дуже серйозними. Утруднене ковтання Дисфагія - симптоми і лікування.

причини дисфагии

Дисфагія в залежності від причини, яка її викликала, буває:

• істинної;
• функціональної, при якій відсутні механічні перешкоди процесу ковтання, а присутні розлади нервової системи;
• викликаної органічними ураженнями при наявності захворювань верхнього відділу шлунково-кишкового тракту або органів, сусідніх з ним, що перешкоджає проходженню харчової грудки.

До найбільш частою причини розвитку дисфагії відноситься наявність захворювань стравоходу, якими створюються механічні перешкоди для просування харчової грудки. Такий стан називається дисфагией стравоходу.

Причинами дисфагії стравоходу є наявність:

• виразки стравоходу,
• езофагіту (запалення слизової оболонки стравоходу),
• стриктури стравоходу - рубцового посттравматичного звуження стравоходу,
• пухлини стравоходу.

Дисфагія може бути викликана захворюваннями сусідніх органів:

• грижею стравохідного відділу діафрагми,
• вузловим зобом,
• аневризмою аорти,
• пухлиною середостіння.

симптоми дисфагії

Істина дисфагія. Виникнення істинної дисфагии, коли порушується власне ковтання, тобто просування харчової грудки з ротової порожнини в глотку, можливо при ураженні нервових центрів, за допомогою яких управляється акт ковтання. Внаслідок цього відбувається розбалансування цього злагодженого процесу, і вміст харчової грудки, коли людина намагається проковтнути його, потрапляє в дихальні шляхи, а не в стравохід. На тлі цього відбувається спазм дихальних шляхів, аж до розвитку задухи, часто виникнення сильного рефлекторного кашлю.

ФУНКЦІОНАЛЬНА дисфагія. Виникнення функціональної дисфагії можливо при виявленні функціональних розладів нервової системи - підвищеній збудливості, неврозів і т.п. Для симптомів дисфагії в цьому випадку характерно епізодичне прояв, як правило, вони провокуються будь-яким одним або декількома видами їжі (твердої, рідкої, гострої і т.д.). При цьому зазвичай харчової грудка не потрапляє в дихальні шляхи, але ковтання утруднене, і просування харчової грудки по стравоходу супроводжують неприємні і болючі відчуття. При дисфагії стравоходу не виявляється порушень в самому акті ковтання, але проходження харчової грудки супроводжує біль, що виникає у верхній частині живота, печія, іноді відрижка. У роті може з`явитися неприємний присмак, спостерігається регургітація, коли вміст шлунка закидається в глотку і ротову порожнину. Для регургітації характерно посилення при похилому положенні тіла, а також під час сну, особливо, якщо їжа приймалася менш ніж за 2 години до сну.

Дисфагія При езофагіті. До симптомів дисфагії при езофагіті відноситься поява захриплості голосу, підвищеного слюнообразованіе і задухи. Найчастіше дисфагию стравоходу провокує прийняття твердої їжі. Її відмінна риса полягає в тому, що процес полегшується запиванням водою, і при прийомі кашкоподібної або рідкої їжі симптоми дисфагії менш виражені, хоча можливе виникнення дисфагії стравоходу при езофагіті і під час прийому рідин.

діагностика дисфагии

Дисфагія є симптом захворювання, а не самостійну хвороба, в зв`язку з чим необхідно проведення ретельної діагностики, щоб виявити захворювання, що стало причиною дисфагії.

В першу чергу, при діагностиці дисфагии проводиться гастроентерологічне обстеження, за основний метод якого в даному випадку прийнято застосування фиброгастродуоденоскопии, ендоскопічного дослідження, за допомогою якого надається можливість розгляду слизової оболонки верхньої частини шлунково-кишкового тракту і виявлення наявної патології.

Якщо буде виявлено пухлину або виразка, то передбачено проведення біопсії з наступним гістологічним дослідженням.

Якщо виявляються ознаки езофагіту, то здійснюється забір вмісту стравоходу, щоб виконати бактеріологічний посів, щоб визначити збудника захворювання. У разі не виявлення причини дисфагії за допомогою проведення гастроентерологічного обстеження, проводиться неврологічне обстеження, в ході якого виявляється уражена нервова структура.

лікування дисфагии

При лікуванні дисфагії використовуються місцеві кошти, за допомогою яких можливо полегшення її симптомів, оскільки основні терапевтичні заходи вживають щодо того захворювання, через якого розвинулася дисфагія. Часто лікування дисфагії полягає в наданні невідкладної допомоги, якщо виникають гострі симптоми захворювання.

При діагностуванні істинної дисфагии, перш за все, необхідна ретельна очистка дихальних шляхів від потрапила в них їжі. Одночасно з цим необхідно стежити за тим, щоб пацієнт не задихнувся. Подальше лікування істинної дисфагии має проводитися в стаціонарі. Якщо випадок важкий, то вода і їжа вводяться в стравохід пацієнта через трубку.

ПРЕПАРАТИ. Невідкладне лікування дисфагії, причиною якої стало запалення стравоходу, полягає в призначенні лікарем антацидних алюміній містять засобів, за допомогою яких знизиться кислотність, або шипучою таблетки Зантак, яка розчиняється в склянці води. Далі лікуванні дисфагії зводиться до лікування езофагіту.

ПРАВИЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ. При діагностуванні дисфагии стравоходу необхідно дотримуватися певних правил харчової поведінки і дієти. Рекомендовано дотримання дрібного харчування невеликими порціями (не менше 4-х разів на день), споживана їжа не повинна бути жорсткою і сухою, вона повинна ретельно пережовувати. Слід уникати прийому їжі всухом`ятку і наспіх. Після їжі протягом 1,5-2 годин слід уникати нахилів вперед для уникнення регургітації. Останнє вживання їжі має бути не пізніше, ніж за 2 години до сну.

Раціон. При виявленні дисфагии стравоходу раціон пацієнта повинен складатися з їжі, яка є легкою для перетравлення. Це зварені або приготовані на пару овочі, нежирні сорти птиці, м`яса і риби, причому слід віддати перевагу білому м`ясу. Необхідно виняток жирної, смаженої та копченої, а також гострою і пряної їжі. Заборонено споживання фаст-фуду і всіх видів шипучих напоїв, міцного чаю і кави. Повністю повинен бути виключений алкоголь. Також слід уникати споживання грубої рослинної клітковини. рекомендовано вживання молочних і кисломолочних продуктів. Бажано віддати перевагу молочно-рослинній дієті, в яку додаються слизові супи та каші.

Відео - клубок у горлі (Дисфагия)