Важливі аспекти сучасного лікування септичного шоку

Відео: Лекція з профілактики осложененій в хірургії пролапсу тазових органів і нетримання сечі

У будь-якої медичної спеціальності існує певна кількість патологічних станів, виникнення яких доктора побоюються найбільше. Такі стани носять назву ургентних або жизнеугрожающих, і вимагають негайного проведення терапевтичних заходів. Одним з таких станів в урологічній практиці є септичний шок - небезпечне ураження організму масивним кількістю бактерій і їх ендотоксинів. У цій статті estet-portal.com докладно розповідає про інформативних методах діагностики та сучасні особливості лікування септичного шоку.

Ефективні методи лікування септичного шоку

Септичний шок в урології в більшості випадків є результатом діагностичних або лікувальних інвазивних маніпуляцій на органах сечової системи. Призводити до розвитку цього стану в деяких випадках можуть також інфекційно-запальні захворювання сечових органів. Клінічна картина захворювання досить специфічна, стан таких пацієнтів швидко погіршується, і починати проводити лікувальні заходи необхідно якомога швидше. Ефективне лікування септичного шоку передбачає призначення, в першу чергу, антибактеріальної терапії. 

Септичний шок лікування:

• лабораторні методи діагностики септичного шоку;
• антибактеріальна терапія для лікування септичного шоку;
• додаткові компоненти лікування септичного шоку.

Відео: Вплив одягу на життя сучасної людини

Лабораторні методи діагностики септичного шоку

Діагностика септичного шоку грунтується на проведення лабораторних досліджень. При такому стані в крові пацієнта спостерігаються такі зміни:

• високий лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво;
• підвищення гематокритного числа;
• підвищення рівня еритроцитів і гемоглобіну в крові;
• тромбоцитопенія;
• гиперазотемия, гіперкреатинемія, гіпокаліємія;
• метаболічний ацидоз;
• зниження згортання крові;
• зменшення об`єму циркулюючої крові;
• підвищення рівня сечовини в крові.

Раннім проявом септичного шоку є зменшення діурезу до 25-30 мл. за одну годину, аж до розвитку анурії. Важливу роль в діагностиці цього стану грає термінове бактеріологічне дослідження, яке допомагає визначити збудників захворювання і підібрати відповідну схему антибактеріальної терапії.

Антибактеріальна терапія для лікування септичного шоку

Антибактеріальна терапія є основою лікування септичного шоку. Важливо пам`ятати про те, що нерозбірливе застосування антибіотиків широкого спектру дії може привести до вироблення резистентних штамів, саме тому так важливо визначати збудника і встановлювати його чутливість до антибактеріальних препаратів. Важливо враховувати не тільки спектр дії антибактеріального препарату, а й його здатність вивільняти найменшу кількість ендотоксину, так як саме цей фактор в значній мірі може впливати на стан пацієнта. Прояви азотемия і олігурії при септичному шоці вимагають зменшення дози антибіотиків і переведення пацієнта на моноантібіотікотерапію. З метою монотерапії призначають цефалоспорини третього покоління і карбопенеми.

Додаткові компоненти лікування септичного шоку

Лікування септичного шоку повинно включати крім антибактеріальної терапії комплекс заходів, спрямованих на підвищення імунобіологічних властивостей організму і активізацію діяльності ретикулоендотеліальної системи. У комплекс лікування обов`язково включають кортикостероїди, адреномиметические кошти, плазмозаменяющіе розчини. Після нормалізації артеріального тиску дозу кортикостероїдів поступово зменшують до повного припинення їх введення. Виконують також інфузійну терапію, спрямовану на боротьбу з інтоксикацією, порушеннями білкового і електролітного балансу і так далі. Прогноз при септичному шоці сприятливий в тому випадку, якщо застосування необхідних лікарських засобів починаю на ранніх стадіях захворювання.