рак гортані

Освіта злоякісних клітин в тканинах гортані і є раком гортані. Від кількості всіх злоякісних пухлин рак гортані становить два відсотки. Чоловіки піддаються ризику захворювання частіше, ніж жінки. У 60% хворих пухлини локалізовані, регіонарні метастази спостерігаються в 30% випадків, а при первинному огляді виявляються віддалені метастази в 10% випадках. Найчастіше зустрічається плоскоклітинний рак. Найвищий відсоток поразки у верхнього відділу гортані, що становить 70%, потім слід складеного відділ 28% і на останньому місці подскладочний відділ гортані - 2%.

Існує три основних відділу гортані: верхній, середній і нижній.

Перший вестибулярний відділ, який включає в себе помилкові голосові зв`язки, надгортанник, морганіевих шлуночки і черпало-надгортанние зв`язки з боку гортані. Другий відділ - область голосових зв`язок. Третій називають ще підзв`язкового відділом гортані.

Дане захворювання може виникнути внаслідок надмірного вживання алкоголю і куріння, що сприяє поступовому зміни клітин і в кінцевому підсумку призводить до раку. Слід звернути увагу, що не всі пухлини перетворюються в рак. Якщо відмовитися від шкідливих звичок, все нездорові зміни можуть зникнути.

У більшості випадків захворювання можна виявити на ранніх стадіях. Пухлини голосових зв`язок викликають осиплість голосу, а також спостерігається утруднення дихання, кашель і дискомфорт при ковтанні.

Стадії раку гортані

Розрізняють чотири стадії раку:

I стадія. Виразка або пухлина, обмежена слизовою оболонкою, яка не виходить за межі відділу гортані.

II стадія. Виразка або пухлина, обмежена слизової, яка не виходить за межі відділу гортані, але займає будь-якої його відділ. Збережена рухливість гортані. Метастази в регіонарних зонах не виявляються.

III стадія. Пухлина поширюється на тканини, що блокує рухливість відповідної половини гортані, але не перетинає межі ураженого відділу. Характерно наявність одиночного обмежено рухомого метастазу.

IV стадія:

• велика пухлина, яка займає частину гортані з інфільтрацією підлягають тканин-

• пухлина переміщається на сусідні органи;

• в лімфатичних вузлах шиї нерухомі метастази;

симптоми раку гортані

Симптоми залежать від стадії захворювань. Пухлина може тривалий час залишатися непоміченою для хворого і нічим себе не проявляти, але при локалізації на голосових зв`язках порушується голосообразование: змінюється тембр голосу, він стає грубим, а потім виникає хрипота. Хрипота і є та сама причина, яка змушує хворого сходити до лікаря.

Хрипота посилюється в міру зростання пухлини, що в подальшому змушує хворого говорити пошепки. З`являється задишка. Якщо ігнорувати всі перераховані вище симптоми, то з`являються болі під час ковтання, що свідчить про запущеної стадії.

Постійне відчуття чогось стороннього в горлі маскує відчуття болю при раку хрящів або надгортанника. Через деякий час біль підсилюється, може початися кровохаркання або виникнути утруднення проходження їжі. Пухлина, яка розвивається, видає сморід. Хворий слабшає, втрачає вагу і наростає кахексія. Щоб уникнути всього цього, потрібно вчасно звернутися до лікаря при наявності перших симптомів. Хрипота - це симптом, який утворюється також при інших захворюваннях гортані, тому необхідно зробити ларингоскопію для з`ясування причини хрипоти.

діагностика раку гортані

Ларингоскопія дає можливість визначити наявність пухлини навіть у тих випадках, коли її розміри крихітні. За допомогою ранньої діагностики, визначивши причину і почавши лікування, ви уникнете розвиток ракових клітин.

Оскільки хрипота не особливо хвилює людей, а наявність пухлини на ранніх стадіях не помітно, трахеоскопія допоможе розпізнати пухлину.

При ураженні сусідніх органів - глотки, кореня язика, стравоходу - виникають такі симптоми як непрохідність стравоходу і проблеми з ковтанням. Щоб визначити стан стравоходу необхідно зробити рентгеноскопію і езофагоскопію.

Взявши у хворого маленький шматочок інфільтрату для аналізу, можна підтвердити діагноз раку гортані. Іноді гістолог приймає зміни за запальний процес, а новоутворення визначається ларингоскопически.

Подібна розбіжність може пояснюватися вилученням пробного шматочка з поверхні, одночасно зараженої двома захворюваннями, наприклад раку і туберкульозу або раку і сифілісу. Іноді важко визначити характер процесу і за допомогою повторної біопсії.

лікування раку гортані

При наявності раку гортані застосовується послідовне лікування: оперативне втручання і променева терапія. Один з методів лікування раку стравоходу - це променева терапія. Цей метод дозволяє домогтися уповільнення зростання пухлини і знищення злоякісних клітин.

Хірургічний метод.

Операція з видалення пухлини - це основний метод лікування всіх стадій раку. Проводять такі види втручань:

хірургічне видалення голосових зв`язок (хордектомія).
Хірургічне видалення надгортанника (надгортанних ларінгоектомія).
Хірургічне видалення половини гортані (геміларінгоектомія). Збереження голосу можливо.
Хірургічне видалення якоїсь частини гортані (часткова ларінгоектомія), можна зберегти мова пацієнта.
Хірургічне видалення всієї гортані (повна ларінгоектомія). На горлі пацієнта роблять отвір для дихання для проведення даної операції. Таку процедуру ще називають трахеостомией.
Видалення всієї щитовидної залози або якоїсь її частини (тиреоїдектомія).
Хірургічна процедура (Лазерна хірургія).

Навіть після того, як лікар видаляє повністю пухлина, деяким пацієнтам призначають хіміотерапію або променеву терапію, щоб знищити ракові клітини, якщо такі залишилися. Таке лікування називають ад`юктівним.