Вузликовий періартеріїт: чому захворювання важко діагностувати

Вузликовий періартеріїт шкіри небезпечний труднощами діагностики, оскільки при цьому захворюванні до дерматологічних проявів - таким як висип, почервоніння, пігментації, телеангіектазії, а далі і підшкірні вузлики - приєднуються лихоманка, біль у м`язах, тахікардія, біль у животі і в ділянці серця, інші симптоми різних внутрішніх захворювань. Правильна і своєчасна діагностика дозволяє полегшити хворобливі прояви вузликового периартериита, запобігти ускладненням цього захворювання. Але пацієнт повинен знати, що щоб уникнути рецидивів лікування доведеться періодично повторювати.

Вузликовий періартеріїт є аутоімунне запальне ураження стінок дрібних і середніх артерій, яке відбувається через реактивної реакції організму з утворенням імунних комплексів. Організм може реагувати подібним чином, як вважають дослідники, на вакцинацію, надмірну інсоляцію, на вірусну інфекцію (особливо часто - на гепатит В), на переохолодження, прийом деяких ліків. Процес запаленні судин супроводжується виділенням чинників підвищеного тромбоутворення, через що вузликовий періартеріїт має досить специфічні висипання - у вигляді вузликів, розташованих найчастіше групами.

Симптоми вузликового периартериита і їх зв`язок з ураженням судин

Вузликовий періартеріїт може проявлятися в поразці шкіри, слизових оболонок, частіше - внутрішніх органів, а в особливо складних випадках - мати шкірні прояви в поєднанні з внутрішніми ураженнями. Уражаються тільки капіляри і дрібні артерії. Утворилися вузлики мають найчастіше яскраву пурпурну або червоне забарвлення, хоча іноді можуть її втрачати з часом, і на дотик безболісні. Іноді вузлики самостійно загоюються, але часом виразкуються, і на їх місці потім залишаються рубці.

Вогнища вузликів локалізуються найчастіше на колінах, гомілках і стопах, але можуть проявитися на шиї і на обличчі - в області брів, чола, куточків губ, а також на слизових оболонках рота, губ, статевих органів. Поширення висипань в точності повторює поширення запального процесу по судинах.

Серед інших симптомів, які супроводжують вузликовий періартеріїт шкіри і допомагають поставити правильний діагноз, можна виділити наступні:

• висока температура тіла;
• дуже сильне схуднення, аж до кахексії;
• інтенсивні болі в животі;
• домішки крові в сечі;
• загальна слабкість, судоми;
• жовтяниця;
• підвищення артеріального тиску.

Особливості діагностики та лікування вузликового периартериита шкіри

Діагностичними критеріями вузликового периартериита стають наявність у пацієнта одночасно різних патологічних вогнищ на тілі, а також високий тиск, пов`язане з ураженням нирок, сечовивідних шляхів, загальне погіршення стану хворого. При підозрі на вузликовий періартеріїт робиться мікроскопія матеріалу з шкіри пацієнта.

Відео: Тазове передлежання плода © Breech presentation

Вузликовий періартеріїт може мати серйозні ускладнення у вигляді інфарктів, склерозу органів, гангрени кишечника, уремії та інших важких захворювань. Тому правильна діагностика та своєчасно розпочате лікування дуже важливі. Високого рівня в терапії подібних ускладнень, особливо в області сечовидільної системи, досягла урологія в Ізраїлі

Лікується вузликовий періартеріїт довго і ретельно, з повторними курсами і індивідуально підібраною терапією. Зазвичай лікування ведеться кортикостероїдами - курсами 2-3 рази в рік, між якими призначають засоби пиразолонового ряду. При ускладненому перебігу призначають цитостатики. При хронічному перебігу вузликового периартериита хороший ефект дають масажі, гідротерапія.