Хвороба Бехчета: своєчасна діагностика вбереже від розвитку ускладнень

Хвороба Бехчета викликає складності при діагностиці, оскільки її зовнішні прояви схожі на виразковий стоматит і в деяких випадках на герпес. Проте, диференціювати хвороба Бехчета від інших захворювань, при яких є висипання на шкірі і виразки на слизових оболонках, дуже важливо, оскільки природа їх різна і лікування специфічне. При хвороби Бехчета відбувається ураження судинних стінок, і це несе небезпеку розвитку важких ускладнень для всього організму. Тому лікарю необхідно орієнтуватися в симптоматиці хвороби Бехчета, при підозрі на неї призначити додаткові обстеження і не зволікати з початком лікування.

Причини розвитку хвороби Бехчета та основні симптоми

Причини розвитку хвороби Бехчета до кінця не вивчені, але передбачається, що найбільш ймовірно це відбувається, коли поєднуються кілька несприятливих для організму чинників - це вірусне ураження, бактеріальна інфекція і токсичний вплив. Під дією цих факторів активізуються аутоімунні механізми, організм починає виробляти антитіла до власних слизових оболонок, відбувається пригнічення імунного захисту, починається посилене вироблення циркулюючих імунних комплексів.

Визначальною ознакою, що дозволяє диференціювати хвороба Бехчета від інших захворювань, є наявність виразок на слизовій оболонці рота і геніталій, а також запалення очей.

У порожнині рота і на губах виникають дрібні непрозорі бульбашки, після розкриття яких залишаються яскраво-рожеві виразки, а потім на їх місці - рубці. Іноді виразки на слизовій зливаються в суцільні запалені поверхні. Загоєння виразок на слизових оболонках у роті і в області геніталій тягнеться протягом місяця, і запалення може рецидивувати кілька разів на рік.

Через кілька тижнів після появи виразок на слизових у пацієнтів розвиваються симптоми, пов`язані із запаленням очей: райдужки, рогівки, судинної і слизової оболонок. Хворі скаржаться на світлобоязнь, різь в очах, посилене сльозотеча і затуманення сприйняття предметів.

Серед інших симптомів, характерних для хвороби Бехчета, потрібно відзначити наступні:

на шкірі фолікуліти, папули, вузлова еритема;
панариции під нігтями;
болю в ліктьових, колінних, гомілковостопних суглобах.

Без проведення своєчасного лікування хвороба Бехчета може проявитися ендокардитом, плевритом, тромбофлебітом, набряком диска зорового нерва.

Найбільш важкими ускладненнями хвороби Бехчета стають аневризми і тромбози аорти, тромбоемболія легеневої артерії, часткова або повна втрата зору, гангрена кінцівок.

Відео: Пацієнт Д до лікування. Ортопедичні ускладнення ДЦП. Центр Ілізарова, Курган

Комплексне лікування проявів хвороби Бехчета

З огляду на множинність проявів хвороби Бехчета, терапія повинна бути комплексною, проводитися системно і тривало. У комплекс лікування зазвичай включаються антибактеріальні та противірусні препарати, імуносупресори, протизапальні засоби.

При відсутності позитивної динаміки через 2 місяці призначаються кортикостероїди і цитостатики. Рекомендуються плазмаферез і гемосорбція.

Місцеве симптоматичне лікування включає полоскання порожнини рота протизапальними і підсушують розчинами, трав`яними відварами, використання гепатромбіновой мазі, очних крапель з дексаметазоном.