Вузликовий періартеріїт вражає переважно чоловіків

Причини, за якими розвивається вузликовий періартеріїт, до сих пір точно не ясні, але частіше за все від нього страждають чоловіки середнього віку. Передбачається, що винуватцем розвитку цього небезпечного ураження судин стає вірус, причому активізуватися вірусна інфекція може на тлі переохолодження або надмірного перебування на активному сонці, після прийому деяких ліків або в результаті вакцинації. Під дією цих зовнішніх факторів організм видає гіперергічну реакцію, при якій утворилися імунні комплекси осідають на стінках судин і викликають їх запалення. Ендотелій пошкоджених судин починає виробляти фактори підвищеного згортання крові, і пацієнт потрапляє в групу ризику по тромбоутворення. Небезпека вузликового периартериита в тому, що дивуватися можуть життєво важливі судини будь-яких внутрішніх органів.

Види ураження судин при вузликовому периартеріїті

Класична форма вузликового периартериита розвивається з ураженням шкіри і нирково-вісцеральної симптоматикою. Зазвичай вона має доброякісний перебіг, зі стійкими ремісіями.

Тромбоангіітіческій вид вузликового периартериита супроводжується артеріальною гіпертензією, порушенням мікроциркуляції крові і лімфи в кінцівках, периферійними невритами. Цей вид ураження судин прогресує повільно, хоча з можливими загостреннями судинних запалень.

При порушеннях в режимі призначеної лікарем терапії, при переохолодженнях, приєднання інфекції і в деяких інших випадках може розвинутися рецидивний вузликовий періартеріїт. Він може мати стрімке прогресування з ураженням нирок. 

Типові прояви, діагностика вузликового периартериита

Основними діагностичними ознаками вузликового периартериита стають сильне схуднення пацієнта, ураження нирок і коронарних артерій серця, наявність абдомінального синдрому і поліневриту, скарги на міалгії і лихоманку.

Шкіра при вузликовому периартеріїті набуває мармурового відтінку з сітчастим малюнком, є плямисто-папульозний висип на тлі ериматозні проявів. В області передпліч, гомілок виявляються підшкірні вузлики, вони розташовуються у напрямку вздовж судинних пучків.

Лихоманка проявляється хвилями, знижуючись у відповідь на прийом ліків. Пацієнт скаржиться на м`язову слабкість, болі в великих суглобах. Прогресування захворювання веде до розвитку ниркового симптомокомплексу з судинної нефропатією, артеріальної гіпертензії, кардіоваскулярної недостатності, ураження легень, шлунково-кишкового тракту, інших важливих органів і систем.

Лікування вузликового периартериита і можливі ускладнення

Вузликовий періартеріїт неускладненій форми на ранніх стадіях лікується курсами кортикостероїдів 2-3 рази на рік, між ними призначають прийом препаратів пиразолонового ряду. При розвитку ускладнень прописують цитостатики, в разі гіпертромбоцитоз доповнюють лікування гепарином, тренталом.

Хронічний вузликовий періартеріїт з м`язовою атрофією вимагає призначення масажу, фізіотерапевтичних процедур. Зменшити в`язкість крові, знизити гостроту аутоімунних реакцій допоможе плазмаферез.

Прогноз розвитку вузликового периартериита несприятливий у зв`язку з важкими судинними ураженнями. Розвиток тромбозів, ниркової недостатності, перфоративні ускладнення органів шлунково-кишкового тракту можуть призвести до летального результату, але при своєчасній ретельної терапії можна зупинити прогресування вузликового периартериита і домогтися ремісії.