Хвороба кавасакі може спровокувати розвиток інфаркту

Серед системних васкулітів хвороба Кавасакі займає особливе місце, оскільки проявляється в дитячому віці, але має серйозні наслідки в дорослому житті, зовні виглядає як кір або скарлатина, але при цьому вражає серце і судини. Передбачається спадкова схильність до хвороби Кавасакі, але провокуючими факторами для її розвитку часто стають віруси герпесу, стафілококи і стрептококи. Своєчасно діагностована висип на шкірі і правильно проведене лікування хвороби Кавасакі допоможе позбавити пацієнта від ризику отримання серцево-судинних захворювань, в тому числі інфаркту.

 Хвороба Кавасакі відома в медичному світі досить недавно, а тому відомостей про неї поки небагато. Вчені вважають, що раніше хвороба Кавасакі могли не диференціювати від кору, краснухи, скарлатини і багатьох інших захворювань, які проявляються висипами на шкірі. І тільки завдяки сучасним методам діагностики вдалося з`ясувати, що це иммунокомплексное ураження артерій, і запалення їх стінок дає специфічні прояви на шкірі. Спочатку вважалося, що хвороба Кавасакі протікає легко, хворих турбує тільки висип на шкірі. Але пізніше з`ясувалося, що це захворювання - одна з найбільш поширених причин дитячих серцевих патологій. Більш того, все частіше лікарі пов`язують інфаркти, ішемію серця, ранній атеросклероз - з перенесеною в дитинстві хворобою Кавасакі.

Відео: Ішемічна хвороба серця

 Характер прояву хвороби Кавасакі і провокуючі фактори

Суть хвороби Кавасакі полягає в ураженні стінок артерій через надмірну вироблення циркулюючих імунних комплексів. Ці запальні процеси проявляються на шкірі, охоплюють деякі внутрішні органи.

Хвороба Кавасакі розвивається переважно у дітей, сприятливими факторами (на тлі спадкової схильності) називають перенесену бактеріальну або вірусну інфекцію.

Хвороба має три стадії - гостру, підгостру і період одужання, причому третя стадія може тривати кілька місяців і навіть років. Захворювання починається високою температурою, що зберігається іноді до 2 тижнів, при цьому збільшуються шийні лімфовузли, пацієнт скаржиться на кон`юнктивіт, сухість у роті, тріщини на губах. При огляді відзначається малиновий язик і збільшені мигдалини.

Пізніше протягом 5 тижнів з`являються висипання на шкірі у вигляді плоских шелушащихся червоних плям, пухирів, запалених ділянок, а шкіра на долонях і підошвах стає щільною і болючою, через що хворий з працею рухає пальцями.

Разом з шкірними проявами хвороба Кавасакі супроводжується запаленням дрібних суглобів кистей і стоп, болями в животі, може ускладнитися ураженням серця, аневрізматіческого розширенням коронарних судин, що проявляється через 1,5-2 місяці після початку захворювання.

 Лікування хвороби Кавасакі і прогнози по її течією

Запальні зміни в судинах купіруються введенням імуноглобуліну, при відсутності поліпшення процедуру повторюють. Лікування внутрішньовенним імуноглобуліном ефективно в перші 10 днів від початку захворювання.

Відео: кіфоз грудного відділу хребта лікування

Пацієнтам з хворобою Кавасакі призначається в обов`язковому порядку аспірин - як засіб, що знижує ризик тромбоутворення і зменшує запальні процеси. Якщо діагностовано аневризми судин, рекомендований прийом антикоагулянтів.

Лікування кортикостероїдами при хворобі Кавасакі не проводиться, незважаючи на висип на тілі і важкі шкірні прояви, оскільки цей вид терапії підвищує ризики коронарного тромбозу.

При своєчасно розпочатої терапії хвороба Кавасакі має сприятливий прогноз, однак після одужання пацієнти повинні постійно спостерігатися у кардіолога. Приблизно кожен п`ятий пацієнт, котрий переніс хворобу Кавасакі, зберігає на все життя зміни в стінках коронарних артерій, що значно підвищує ризик розвитку інфаркту міокарда, серцевої недостатності.