Штучний клапан серця

Однією з найбільш важливих областей в сучасній кардіохірургії є операція, що проводиться на клапанах міокарда. Штучний серцевий клапан - це своєрідний апарат, за допомогою якого при стенозі або клапанної недостатності заміщають хворий натуральний клапан. Ця маніпуляція проводиться в тому випадку, якщо реконструкція природного клапана вже неможлива.

Штучний клапан серця впроваджується за допомогою найсучаснішого обладнання, найостанніших розробок механічного та біологічного характеру. Штучний серцевий клапан механічного характеру досить довговічний, протягом усього життя він не вимагає пересадки, а також немає потреби в особливих препаратах, призначених для того, щоб розріджувати кров.

Штучні серцеві клапани біологічного походження протягом тривалого часу може піддаватися деструкції.

Термін експлуатації людиною такого роду штучного клапана безпосередньо залежить від того, скільки пацієнтові років і які у нього є супутні захворювання, особливо ті, які безпосередньо пов`язані з серцево-судинною системою.

Чим більше поважний вік у пацієнта, тим повільніше буде проходити деструкція біологічного клапана серця. Тип серцевого клапана визначають безпосередньо перед його заміною. Це відбувається під час розмови між пацієнтом і лікарем.

Звичайно ж, сучасна кардіохірургія приділяє особливу увагу різного роду оперативних втручань, які дають людині можливість прожити залишок його життя з рідним серцевим клапаном. Завдяки таким оперативним втручанням часто вдається уникнути такого процесу, як штучне пригнічення згортання крові, яка необхідна при проведенні заміни клапана серця на біологічний або механічний імплантат.

Давайте розглянемо декілька варіантів штучних клапанів.

1. Штучний серцевий клапан безкаркасний. Безкаркасні штучні клапани серця - це різновид клапанів з біологічного матеріалу. Такі види клапанів використовують при заміні аортального клапана, зокрема, якщо у хворого визначений гострий або хронічний ендокардит. Для виготовлення таких клапанів не використовуються матеріали синтетичного походження, тому такі імплантати досить швидко приживаються, ніж істотно можуть скоротити ризик різного роду можливих ускладнень. Якщо виникає деструкція кореня аорти або при наявності запального процесу в даній зоні, то оптимальний варіант імплантату на думку багатьох фахівців в даній галузі кардіохірургії вважається застосування гомографта для заміни частини зруйнованої аорти.

2. Штучний серцевий клапан за схемою Росса. Такого роду клапани призначені для заміни у молодих пацієнтів, у яких спостерігається спадкове або набуте порушення роботи аортального клапана. Заміна аортального клапана за схемою Росса по суті - це застосування такого оперативного дії, як вшивання в позиції аорти свого рідного пульмонального клапана (використовується рідний клапан пацієнта). При проведенні операції проводиться вшивання на місце ампутированного пульмонального клапана серця гомографта. Протягом післяопераційного періоду пацієнту не потрібно тривалий час проводити пригнічення згортання крові. Також варто відзначити, що даний вид втручання оперативним шляхом показаний пацієнтам дитячого, також вельми молодого віку, коли виявлено розлад нормального згортання крові, в тому числі жінкам, які перебувають у стані вагітності, у яких виявлено ризик виникнення різного роду кровотеч.

3. Штучний серцевий клапан при методиці малоінвазивного впровадження. Малоінвазивної заміну клапана серця проводять в тому випадку, якщо у хворого виявлена досить висока ступінь ризику під час проведення операції, яка обумовлена наявністю у пацієнта серйозних порушень в роботі легких, а також наявністю у хворого інших серйозних захворювань, зрілого віку або ж за наявності інших факторів ризику. Малоінвазивної заміну серцевого клапана проводять за допомогою апарату, який стимулює кровообіг. У цьому випадку оперативне втручання проходить під загальною анестезією. Місце оперативного втручання - в верхньому відділі лівого серцевого шлуночка проводиться невелике розтин. В цьому випадку пацієнта піддають екстурбаціі прямо на операційному столі, далі хворого переводять в реанімаційну палату, далі пацієнт знаходиться в звичайній палаті. Люди, які страждають серцевою ішемією, з заміною клапанів серця, одночасно можуть перенести і імплантацію стентів в області коронарних артерій.

Відео: Штучний клапан серця