Геморагічний діатез: чому з`являються крововиливи на шкірі

Відео: Жити Здорово! геморагічний васкуліт

Коли мова йде про підвищену кровоточивість організму і його схильності до появи спонтанних кровотеч або розвитку крововиливів там, де травмуючий дію було зовсім невеликим, неадекватним виникла гематоми, можна говорити про геморагічний діатез. Цим терміном прийнято об`єднувати деякі синдроми, що розвиваються через порушення гемостазу, причому такі порушення можуть бути вродженими або розвинутися в результаті деяких захворювань. Проблемами геморагічного діатезу займаються лікарі ряду спеціальностей, оскільки причиною підвищеної кровоточивості можуть стати різні патології.

Чому може розвинутися геморагічний діатез

Геморагічні діатези прийнято ділити на дві основні групи - первинні і вторинні. До первинних відносять ті форми захворювання, які обумовлені вродженою патологією, дефектом або недостатньою кількістю одного з факторів згортання. Іноді мова може йти про поліфакторной патології - наприклад, коли при хворобі Віллебранда є порушення вироблення фактора VIII, а також проблеми з судинним фактором і адгезивностью тромбоцитів.

Причиною геморагічного діатезу може стати порушення судинного ендотелію, зміна властивостей якихось факторів гемостазу або їх підвищений режим витрачання або неправильний синтез.

Геморагічний діатез розвивається при деяких внутрішніх захворюваннях - таких як цироз печінки, лихоманка Денге, інфекційний ендокардит, системний червоний вовчак. Причиною крововиливів на шкірі може стати дефіцит в організмі вітаміну К, вітаміну С, а також неадекватна терапія антикоагулянтами.

Серед придбаних, або вторинних геморагічних діатезів особливе місце займає дисеміноване внутрішньосудинне згортання, яке може зустрітися в різних галузях медицини - від травматології до акушерства - і являє собою гіперзащітную реакцію організму на пошкодження кровоносних судин з метою ізоляції його від поразки.

Причиною геморагічного діатезу може бути аутоиммунная тромбоцитопенія, геморагічний васкуліт, лейкоз, променева хвороба.

Відео: Висип - Школа доктора Комаровського

Як проявляється геморагічний діатез у пацієнтів

Види прояви геморагічного діатезу відрізняються між собою, і ці відмінності залежать від причин, його викликали, а також супутніх патологій. Симптоми у різних форм захворювання бувають наступними:

мікроциркуляторного - Точкові і плямисті висипання на шкірі, крововиливи в слизові (наприклад, після видалення зуба), зустрічається при тромбоцитопенії, виникає при незначному натисканні на шкіру;

гематомний - Глибокі хворобливі гематоми, що залягають в м`яких тканинах, при масивних крововиливах можуть бути причиною розшарування тканин, виникають при гемофілії, може бути спонтанною або розвинутися після травми;

змішана - Трапляється при перевищенні дозволеної дози вводяться антикоагулянтів і виглядає як поєднання точкових крововиливів і глибоких гематом;

мікроангіоматозная - характеризується наполегливими кровотечами (наприклад, з носа), причиною виступає ангиоматоз;

васкулітно-пурпурна - симетричні очечной крововиливи на тулубі і кінцівках, після зникнення залишають пігментацію і стають причиною анемії.

Особливі симптоми геморагічного діатезу та їх значення

Перебіг геморагічного діатезу часто супроводжується розвитком залізодефіцитної анемії. Пацієнт має бліду шкіру і скаржиться на млявість, слабкість, запаморочення. При обстеженні відзначається тахікардія, знижений артеріальний тиск. Деякі форми крововиливів стають причиною припухлих суглобів, нудоти, болю в попереку, дизурії.

Таким чином, при виборі терапії для пацієнта з геморагічним діатезом дуже важливо визначитися з причиною його розвитку і формою крововиливів, характером ураження внутрішніх органів і супутніми патологіями, щоб розробити оптимальну схему лікування.