Пародонтальний абсцес (абсцес ясен)

Пародонтальний абсцес або абсцес ясен характеризується гострим гнійним запальним процесом безпосередньо в яснах. Зовні являє собою порожнину, заповнену гнійним вмістом. Розташовується інфекційне вогнище в тканинах, що оточують зуб - в пародонті і виглядає як не дуже велике освіту в області ясен. При дотику до місця абсцесу виникають хворобливі відчуття.

Відео: Стоматологічний лазер - Розтин абсцесу

Причини виникнення

Причиною появи може бути раніше перенесена інфекція, яка вражає так званий кишеню пародонти. Пародонтальні кишені утворюється з щілини, розташованої між яснами і зубним коренем, і тканини ясен. Абсцесу можуть сприяти і такі захворювання, як гінгівіт, пародонтоз, пародонтит та ін. Також може виникати як наслідок різних механічних травм ясен і опіків термічного або хімічного характеру, або в результаті тривалого хронічного запущеного процесу в ротовій порожнині.

Також нерідко абсцес виникає внаслідок неправильного зубного протезування або пломбування зубів, уражених карієсом. У таких випадках ясна травмуються або пломбою, або зубної коронкою. На ранній стадії хвороботворні організми розвиваються в кишені пародонти внаслідок активності життєдіяльності бактерій. Потім інфекція поступово поширюється на інші прилеглі частини пародонту і організм включається в боротьбу з шкідливими мікроорганізмами. У зоні вогнища інфекції скупчуються частини відмерлої тканини з лейкоцитами і кров`яної сироваткою, які нагадують по виду гнійну субстанцію. Ось так і утворюється абсцес ясен.

Ще однією причиною виникнення може стати потрапляння стороннього тіла, наприклад щетина від зубної щітки, в товщу або борозенку ясна.

Пародонтальний абсцес: симптоми

Якщо з ураженої ділянки ясна при натисканні виділяється рідина, що нагадує гній, то це означає, що утворився абсцес. Спочатку розвитку захворювання абсцес являє собою не дуже велике утворення, розташоване на яснах, яке при дотику викликає хворобливі відчуття. Біль посилюється під час прийому їжі, що згодом призводить до розхитування і надалі випадання прилеглих зубів. Для даного захворювання характерні болі, стріляючого характеру, або постійні пульсуючі. Також можлива поява набряклості біля основи зуба, на яснах або переходити на щоку. У рідкісних випадках відбувається перфорація в кістку, при якій абсцес переходить на сусідні тканини і набряк поширюється на область особи. У ряді випадків може спостерігатися запалення і лімфатичних вузлів шиї, що характеризується помітним набряком шиї. Також хворі можуть скаржитися на появу мігренеподібних болів. У деяких випадках абсцес може протікати безболісно, але набряк буде обов`язково бути присутнім на слизовій.

У важких випадках можуть з`явитися і симптоми загальної інтоксикації організму. Стан такого хворого погіршується, пропадає апетит, підвищується температура, порушується сон.

Лікувати це захворювання необхідно тільки в умовах стоматологічних клінік. Тому при перших ознаках виникнення абсцесу або підозрі на нього, слід негайно звернутися до фахівця.

діагностика

Зазвичай діагностує абсцес ясен лікар-стоматолог при огляді ротової порожнини. Характерні прояви і зовнішні симптоми абсцесу дозволяють відразу визначити його стадію і причини виникнення.

Пародонтальний абсцес: лікування

У ряді випадків буває мимовільне розтин абсцесу ясна, але це не усуває причину виникнення, навіть при помітному поліпшенні стану пацієнта. Прі не наданні своєчасної медичної допомоги та специфічного лікування, перебіг хвороби може перейти в хронічну стадію. Що згодом може привести до розвитку флегмони в порожнині рота або остеомієліту щелепи.

Безпосередньо лікування полягає в хірургічному втручанні - розтин абсцесу з наступним дренуванням. Дренування необхідно для виведення з вогнища запального процесу гнійного вмісту.

Процедура розкриття проводиться під місцевою анестезією. Являє собою розріз ясна над наривом і подальше видалення гною і відмерлих тканин. Після завершення такої процедури рану обробляють спеціальними антисептичними засобами.

При великих розмірах абсцессіонного освіти обов`язково встановлюють дренаж. Як дренаж використовую марлеву турунду, змочену в гіпертонічному розчині хлориду натрію. Турунда розміщується так, щоб одна частина була в порожнині рани, а інша - зовні. Це забезпечує постійний відтік гнійного вмісту. Поверх дренажу потрібно накласти пов`язку. Шви в цьому випадку не накладаються.

Після проведення процедури розкриття пацієнту призначається препарати, що стимулюють імунну систему, і антибіотикотерапію.

Відео: Tooth Abscess Relief

Після проведеної операції можуть з`явитися такі ускладнення, як кровотеча або рецидив запалення. Ризик виникнення даних ускладнень підвищується у людей, які надмірно вживають алкогольні напої, курять або наркозалежних людей. Також пацієнти, які страждають надмірною масою тіла, різними хронічними захворюваннями нирок, серця і судин, печінки, легенів частіше за інших схильні до рецидивів або ускладнень. Ймовірно розвиток ускладнень після тривалого прийому снодійних або проносних засобів, кортизону, транквілізаторів, бета-блокаторів або інсуліну.

Пам`ятайте, що категорично заборонено нагрівати область абсцесу, можна робити тільки холодні компреси або полоскати ротову порожнину слабкими розчинами фурациліну, перманганату калію або хлоргексидину.

Відео: Лікування абсцесу

Профілактика абсцесу ясна

Профілактичні заходи полягають в ретельних і регулярних гігієнічних процедурах в ротовій порожнині і своєчасному поході до стоматолога. Не заводьте запальні процеси в порожнині рота і приділяйте пильну увагу лікуванню виникли захворювань, таких як пародонтит, гінгівіт або пародонтоз.