Абсцес бартолінової залози

Відео: марсупіалізація, лікування (бартолинита) кісти бартолінової залози

Бартолінових залози - це парний секреторний жіночий орган, який знаходиться в товщі підстави великих статевих губ. Основна функція їх лежить у виділенні багатою білком рідини, яка забезпечує вологість слизової оболонки піхви і створює умови, сприятливі для протікання статевого акту.

 Абсцес бартолінової залози: причини

Абсцес бартолінової залози настає внаслідок запального процесу в залозі або при виникненні, з різних причин, закупорки просвіту її протоки, внаслідок чого відсутня можливість виходу виділяється секрету, який згодом нагнаивается. Характеризується скупченням гною в тканинах залози. Найчастіше настає як наслідок захворювань, що мають статевий шлях передачі. Але поряд з цим зустрічаються запалення, що виникли внаслідок впливу інших інфекцій. Однак найбільш часто дане захворювання викликається асоціацією декількох інфекцій. В основному шкідливі мікроорганізми вражають практично завжди тільки проток. Він наповнюється гноєм, внаслідок чого отвір набухає і злипається. І як результат неможливість виходу назовні гнійного вмісту. Накопичився гній розтягує проток залози і перетворюється в помилковий абсцес. У сполучної тканини, яка його оточує, нагноительной процес зазвичай не протікає. У випадках, коли до кокковой інфекції приєднується гноєродниє організми, то настає нагноєння і самої залози, що веде до утворення справжнього абсцесу.

симптоми

Абсцес бартолінової залози характеризується частіше одностороннім процесом, наявністю больових відчуттів в паховій області, які значно посилюються під час ходьби, в сидячому положенні і при акті дефекації. Тому пацієнткам доводиться займати вимушене положення тіла. Захворювання характеризується появою напередодні піхви гнійних виділень, асиметричного набряку, місцевої гіперемії і наявністю пухлиноподібного освіти. Можуть збільшитися в розмірах пахові лімфовузли. Температура тіла істотно збільшується до 39,0⁰С. Спостерігається гектическая лихоманка. Загальний стан організму може різко погіршитися. Освіта флуктуації - розм`якшення пухлини свідчить про розвиток справжнього абсцесу, тобто в порожнині залози утворилася капсула з гнійним вмістом. Абсцес іноді може розкритися мимовільно. При цьому спостерігається поліпшення загального стану жінки.

Відео: Абсцес бартолінової залози: причини, симптоми і лікування

діагностика

Діагноз ставиться, грунтуючись на даних анамнезу, клінічної картини, за допомогою вагінального дворічного і ректального огляду, і лабораторних пальпації. У додаткових дослідженнях, як правило, відсутня необхідність. Ретельно оглядають область навколо отвору протоки, дивляться на характерність виділень, наявність набряку і плям, асиметрії та гіперемії. Абсцес залози характеризується вираженою асиметрією і нагадує серп - її опуклість спрямована в бік здорової. Рідше пухлина може повністю або частково закривати статеву щілину. При огляді звертають увагу на стан лімфовузлів: тазових і пахових.

 Абсцес бартолінової залози: лікування

Консервативна терапія може бути допустима тільки при початковому процесі захворювання, на стадії інфільтрації за умови наявності часткового відтоку гнійного вмісту. У цих випадках показана антибіотикотерапія. У всіх інших випадках показано хірургічне лікування шляхом широкого розтину абсцесу і видалення гнійного вмісту. Для того, щоб дати доступ відтоку вмісту, ставлять дренажну трубку, яку надалі, днів через 5 витягають. Так як абсцес частіше настає в результаті ускладненого перебігу гонореї, то обов`язково призначається мікроскопічне дослідження і посів вмісту. При підтвердженні діагнозу гонорея неодмінно призначають антибіотикотерапію і хворий і її партнеру. Також призначають додаткове обстеження для виявлення можливих інфекцій, і при їх виявленні призначається обов`язкова медикаментозна терапія. Також призначається симптоматична терапія, спрямована на зняття набряклості. Місцево призначаються компреси з гіпертонічним розчином і мазеві аплікації. Надалі призначаються фізіотерапевтичні процедури, розсмоктуючу терапію і загальнозміцнюючий лікування. При частих рецидивах або загоюються свищевого ході призначають радикальне лікування - повне видалення залози з протокою (екстирпацію бартолиновой залози). Таку операцію проводять тільки в стадії ремісії і після обов`язкової попередньої підготовки. Попередня підготовка містить в собі місцеву санацію, прийом тканинних метаболітів і імунокоректорів.

Відео: Абсцес бартолінової залози: лікування в домашніх умовах

Існує ще один метод лікування - марсупіалізація, який полягає у формуванні не склеюються каналу. Формування такого каналу дасть можливість вільного відтоку секрету, який виробляється бартолиновой залозою. Така процедура проводиться під анестезією. Полягає в невеликому розрізі абсцесу, промивання порожнини та введення в порожнину спеціалізованого катетера, в кінці якого утворюється так званий кульку, що перешкоджає його випаданню. Катетер витягають після п`яти тижнів. Цього часу достатньо для формування нового вивідного протока. Примітним в такій процедурі є те, що після введення катетера в супутньому лікуванні немає необхідності. Такий метод лікування найбільш оптимальний і ефективний. Рецидиви виникнення захворювання при такому способі рідкісні і в основному пов`язані з повторним інфікуванням або випаданням катетера. Але все ж такий метод краще, ніж повне видалення залози.

профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на неухильне дотримання особистої гігієни, користування засобами контрацепції, вибірковість у виборі партнерів, своєчасне лікування будь-яких виникли запальних процесів органів малого тазу і санацію хронічної інфекції інших органів.