Водянка яєчка у новонароджених і дошкільнят

Відео: Хвороба водянка і її симптоми. лікування захворювання

зміст:

1. Причини вродженої водянки яєчка у новонароджених
2. Причини придбаної водянки яєчка у дошкільнят
3. Форми водянки яєчка
4. Діагностика водянки яєчка
5. Лікування водянки яєчка у новонароджених і дошкільнят

Під водянкою яєчка (гідроцеле) розуміється накопичення рідини в оболонках яєчка, що приводить до того, що збільшується мошонка, і іноді в паховій області з`являється припухлість. Водянка яєчка у новонароджених і дошкільнят буває ізольованою і сполученої з черевною порожниною через незакритий вагінальний відросток. Нерідко водянку оболонок яєчка супроводжує пахова грижа. Водянка яєчка є додатковою прошарком навколо яєчка, яка перешкоджає тому, щоб здійснювалася віддача тепла, внаслідок чого яєчко перегрівається, і порушуються його функції. Водянка яєчка буває вродженою і набутою.

Відео: Жити Здорово! Гидроцеле - водянка яєчка

Причини вродженої водянки яєчка у новонароджених

Причини вродженої водянки яєчка у новонароджених полягають в тому, що у внутрішньоутробному періоді яєчко по паховому каналу спускається в мошонку, разом з яєчком переміщається і частина очеревини, іменована вагінальним відростком очеревини. Після чого відбувається заростання просвіту вагінального відростка очеревини. У разі якщо цей проміжок не заростає, в ньому з черевної порожнини збирається рідина. Крім цього, клітини внутрішньої оболонки очеревини, яка покриває відросток очеревини зсередини, здатні самі продукувати рідину. Можливо повідомлення піхвовоговідростка з очеревиною, або ж він може бути сліпим. Якщо є його повідомлення з очеревиною, іноді можлива циркуляція рідини з гідроцеле в черевну порожнину. Якщо гідроцеле виявлено у новонародженої дитини, лікування не починається. Такий різновид водянки яєчка здатна зникнути сама, коли відросток очеревини заросте, і рідина розсмокчеться з порожнини гідроцеле.

Причини придбаної водянки яєчка у дошкільнят

До причин розвитку придбаної водянки яєчка у дошкільнят відноситься:

• виникнення запальних захворювань органів мошонки,
• травм мошонки і промежини,
• порушення лімфатичного відтоку від мошонки.

При наявності в яєчках або в придатках яєчок запальних процесів, а також при перекруте яєчка, водянка оболонок яєчка може бути реактивної. Зникнення такої водянки відбувається тоді, коли усувається основне захворювання.

Форми водянки яєчка

Залежно від перебігу водянки яєчка виділяється гостра і хронічна форми захворювання.

Як правило, водянку оболонок яєчка не супроводжують больові відчуття. Можливо дуже повільне накопичення рідини в оболонках яєчка, іноді відзначається стрибкоподібний характер накопичення рідини. При виникненні водянки оболонок яєчка в мошонці може бути промацати утворення, що має грушоподібної форми, основа якого знаходиться внизу, а звужена верхівка розташована у напрямку до паховому каналу.

У деяких випадках можливе попадання рідини в паховий канал. Тоді вид водянки яєчка може нагадувати пісочний годинник, перетяжка яких розташовується в області зовнішнього пахового кільця. Мошонка при гідроцеле може бути збільшена як незначно, так і мати вигляд кулястого освіти, розмір якого близький до футбольного м`яча. При тому, що промацує болів найчастіше не буває. Шкіра на мошонці не змінюється, легко зміщується.

Відео: Хвилина здоров`я Яички в мошонці у дітей 15 11 13

При тому, що промацує водянка яєчка являє собою щільне еластичне освіту. У разі великого розміру гидроцеле, вона в подальшому може перешкоджати для здійснення статевого акту, можливе виникнення труднощів під час сечовипускання.

Діагностика водянки яєчка

Для діагностики водянки яєчка у новонароджених і дошкільнят застосовується ультразвукове дослідження яєчок і діафаноскопія. При проведенні ультразвукового дослідження, виявляється накопичення рідини між оболонками яєчок і незмінена яєчко. В основі диафаноскопии лежить просвічування. При водянці яєчка наголошується рівномірний просвічування всієї освіти. У деяких випадках при виникненні крововиливи в порожнину гідроцеле внаслідок травми або невдалого проколу, в ній відбувається накопичення крові. Такий стан називається гематоцеле. Якщо проникає інфекція і утворюється нагноєння, то виникає піоцеле. Найчастіше виникнення гнійної водянки яєчка сприяють орхіти і епідидиміти через те, що проникла інфекція при абсцесі яєчка або придатка яєчка.

Лікування водянки яєчка у новонароджених і дошкільнят

Як правило, немає необхідності в лікуванні водянки яєчка у новонароджених, оскільки вона зникає на 1-2 році життя. Питання про виконання операції має вирішуватися у віці 1,5-2-х років. Якщо водянка швидко наростає, то вона стає напруженою, їй викликається виражене занепокоєння дитини. Тоді рекомендовано проведення пункції оболонок.

Якщо водянка яєчка виникла у дошкільника після травми, запалення яєчка, на тлі загальносоматичних захворювань, то хірургічне лікування повинно бути відкладено на 2-3 місяці.

Показаннями до проведення хірургічного лікування до 1,5-2-х років є поєднання водянки з пахової грижі, повторне швидке наростаюче напружене гидроцеле, який супроводжує занепокоєння дитини, інфікованої ім.