Тести функціональної діагностики в гінекологічній практиці

Відео: Лекція "Функціональні методи оцінки плода"

Тести функціональної діагностики - це кілька простих методів, які використовуються в гінекології для визначення функціонального стану репродуктивної системи жінки. Овуляція - це період менструального циклу, коли дозрілий фолікул виходить з яєчника. Без овуляції настання вагітності є неможливим. У багатьох жінок, які зіткнулися з проблемою безпліддя, цикл може бути регулярним, своєчасним і зовні абсолютно нічим не відрізняється від нормального менструального циклу. Але в той же час, овуляція у них не настає, тобто цикл є ановуляторним. У сучасній гінекологічній практиці тести функціональної діагностики використовуються саме з метою з`ясувати - настає у жінки овуляція?

Симптом «зіниці» - спосіб контролю секреції естрогенів

Симптом «зіниці» - простий метод функціональної діагностики, що дозволяє судити про продукцію яєчниками гормонів естрогенів. Виконується дослідження за допомогою гінекологічного огляду внутрішніх статевих органів в дзеркалах. При нормальному двофазному менструальному циклі, починаючи з 5-го дня фолликулиновой фази, секреція естрогену підвищується. З цього ж моменту зовнішній отвір цервікального каналу шийки матки починає розширюватися. Максимальне розширення настає в момент овуляції, на що впливає пікова концентрація естрогену. Після овуляції секреція естрогенів знижується, і отвір цервікального каналу закривається. Візуально під час гінекологічного огляду в дзеркалах відкритий цервікальний канал нагадує людський «зіниця». За ступенем розширення зовнішнього зіву цервікального каналу можна приблизно судити про те, в якій фазі менструального циклу знаходиться жінка.

Відео: Китайська медицина печінку і жовчний

Симптом розтягування слизу говорить про настання овуляції

Під впливом естрогенів в цервікальному каналі шийки матки продукується шеечная слиз - специфічне речовина, що складаються в основному з глікопротеїнів, густий, в`язкої консистенції. Шеечная слиз утворює своєрідну пробку в шийці матки, перешкоджаючи, таким чином, проникненню інфекційних агентів з піхви в порожнину матки. Чим вище концентрація естрогену в організмі жінки - тим більше густим і в`язким буде шеечная слиз. Симптом розтягування слизу полягає в тому, що під час овуляції, в зв`язку з високою концентрацією естрогенів, слиз буде максимально густий, і при спробі розтягнути нитку такої слизу між браншамі пінцета, нитка слизу не розриватиме. Довжина розтягування такої нитки в момент овуляції може досягати 15 см.

Симптом папороті - малюнок, який підтверджує овуляцію

Ще один метод функціональної діагностики, пов`язаний з шєєчной слизом. При знаходженні мазка слизу на повітрі, вона має властивість кристалізуватися, утворюючи на предметному скельці певний малюнок, схожий на лист папороті. Інтенсивність кристалізації безпосередньо залежить від концентрації естрогенів. Після висушування мазка слизу, предметне скельце розглядають під мікроскопом. Якщо слиз візуалізуються у вигляді окремих стебел папороті - секреція естрогенів в організмі мінімальна, тобто жінка знаходиться в ранній фолликулиновой фазі менструального циклу. Насичений рисунок листа папороті говорить про помірну секреції естрогенів і середньої фолликулиновой фазі. У момент овуляції кристалізація буде максимальною, під мікроскопом можна побачити товсті стебла папороті і чіткі листочки, що відходять від них під прямим кутом. Відсутність малюнка, в свою чергу, буде говорити про естрогенної недостатності організму.

Каріопікнотіческій індекс - інформативний метод функціональної діагностики

Каріопікнотіческій індекс (КПІ) - це співвідношення ороговевающих і проміжних клітин вагінального епітелію. Каріопікноз - процес дозрівання клітин епітелію, під час якого клітинне ядро зменшується в своїх розмірах, і сама клітина ніби зморщується. Цей процес відбувається також під естрогенним впливом, а клітини, які зазнали процесу каріопікноз, називаються пікнотичної. При дослідженні під мікроскопом мазка, взятого з заднього склепіння піхви, підраховується співвідношення пікнотичної клітин до тих клітинам, які не піддалися процесу каріопікноз. В першу фазу менструального циклу КПІ становить 25-30%, на момент овуляції співвідношення досягає 60-80%, і в лютеїнову фазу КПІ знову знижується до 25-30%.

Відео: Метод вегетативного резонансного тесту. Л. Чернецова

Вимірювання базальної температури допоможе визначити овуляцію

Вимірювання базальної температури є максимально простим і доступним методом функціональної діагностики, що дозволяє визначити наступ овуляції. Щоденне вимірювання базальної температури протягом декількох місяців має рекомендуватися всім жінкам, які звертаються до гінеколога зі скаргами на безпліддя. У фолликулиновую фазу базальна температура знаходиться в межах 36,3 ° С-36,8 ° С. У день овуляції базальна температура різко піднімається вище 37 ° С, і до кінця лютеїнової фази знаходиться в межах 37 ° С 38 ° С. Ці зміни зображуються у вигляді температурної кривої, за допомогою якої легко можна визначити, чи є менструальний цикл жінки овуляторним. При ановуляції температурна крива залишається монофазной, без різких стрибків температури.

Відео: Клініка Сімейна. Терапевт-кардіолог. Послуги терапевта-кардіолога в клініці Сімейна

Тести функціональної діагностики необхідно оцінювати в сукупності

Методи функціональної діагностики є простим і універсальним способом визначення стану жіночої репродуктивної системи. Але необхідно пам`ятати про те, що оцінювати їх необхідно в сукупності і протягом декількох циклів - тоді можна буде отримати максимально достовірну інформацію про менструальний цикл, секреції естрогенів і настанні овуляції. Найбільш точним методом оцінки функції яєчників є гістологічне дослідження зіскрібка ендометрію, яке з точністю до 90% вказує на те, чи відбувається в організмі жінки овуляція.