Бульозний пемфигоид: причини, симптоми, лікування

Відео: бульозної дерматит - симптоми і діагностика, причини і лікування

Бульозний пемфигоид - це аутоімунне шкірне захворювання, яке викликає хронічне утворення пухирів у пацієнтів похилого віку. Діагностика проводиться за допомогою біопсії. В першу чергу в лікуванні застосовуються глюкокорти коіди. Багатьом пацієнтам потрібна тривала підтримуюча терапія, під час якої можуть використовуватися різні ліки.

При бульозної пемфігоїд антитіла спрямовані проти базальної мембрани і викликають відділення епідермісу від дерми. Бульозний пемфигоид необхідно відрізняти від звичайної пухирчатки, яка є більш серйозним захворюванням.

Симптоми і ознаки

Відео: Бульозна кератопатія Хвороби ока

Характерні напружені міхури з`являються на нормальної або почервонілий шкірі. Симптом Нікольського негативний. Можуть з`являтися набряклі або кільцеподібні, темно-червоні вогнища з утворенням пухирів або без них. Часто буває свербіж без будь-яких інших симптомів. Ураження слизової порожнини рота виникають у 1/3 пацієнтів, але зазвичай швидко гояться.

Необхідно відрізняти звичайну пухирчатку від пемфігоіда, IgA-лінійного дерматозу, Поліформна еритеми, висипань, викликаних застосуванням лікарських препаратів, доброякісного пемфігоіда слизових оболонок, герпетиформного дерматозу, вродженого буллезного епідермоліз. Для діагностики необхідні біопсія шкіри і визначення титрів антитіл в сироватці крові.

Прогноз і лікування

Прогноз зазвичай хороший, і захворювання, як правило, виліковується протягом декількох місяців або років, але може приводити до смертельного результату, особливо у літніх пацієнтів.

При легкій формі захворювання в лікуванні можуть використовуватися місцеві глюкокортикоїди. Пацієнтам з більш важкою формою захворювання призначають преднізолон 60-80 мг перорально 1 раз день, через кілька тижнів знижуючи дозу до підтримуючої - 10 20 мг 1 раз на день. У більшості пацієнтів ремісія настає через 2-10 міс. Виникнення одиничних нових висипань у літніх хворих не потребує збільшення дозування.

Захворювання іноді піддається лікуванню тетрацикліном і никотинамидом. Також можуть використовуватися дапсон, сульфапіридин, еритроміцин і тетрациклін, так як вони мають протизапальну дію. Більшості пацієнтів не потрібні імуносупресори, але можуть використовуватися азатіоприн, циклофосфамід, циклоспорин або плазмаферез.