Сучасні підходи до естетичної корекції гірсутизму і гипертрихоза

На сьогоднішній день гірсутизм є однією з найбільш часто зустрічаються дерматологічних патологій і вражає більше 5% жінок репродуктивного віку. Гірсутизм визначається наявністю у жінок термінальних волосся на андроген- зонах, на відміну від гипертрихоза, який характеризується збільшенням кількості Пушкова або термінальних волосся на різних ділянках шкірного покриву. Причини гірсутизму і гипертрихоза, а також методи діагностики і лікування даних захворювань наведені в даній статті.

Гірсутизм: види і причини виникнення захворювання, диференційна діагностика

На сьогоднішній день прийнято виділяти кілька різновидів гірсутизму. Залежно від етіології виділяють:

• сімейний (конституційний) - спадковий;
• надниркових - обумовлений гіперплазією кори або пухлинами надниркових залоз;
• яєчниковий - обумовлений поликистозом яєчників, пухлинами та ін .;
• гіпофізарний - обумовлений синдромом Кушинга, що синтезує пролактин гіпофізарної аденомою та ін.

Виділяють також наступні форми гірсутизму:

• лікарська - виникає в результаті прийому деяких лікарських препаратів;
• ідіопатична - коли причину появи не вдається встановити;
• що виникає на тлі ураження ЦНС;
• що виникає на тлі підвищеної чутливості периферичних тканин до андрогенів.

Найчастішою причиною гірсутизму є полікістоз яєчників.

Диференціальна діагностика гірсутизму в залежності від рівня андрогенів

Золотим стандартом діагностики гірсутизму є визначення рівня тестостерону. Якщо рівень тестостерону не перевищує межу норми або перевищує її незначно, в першу чергу необхідно запідозрити дерматологічний гірсутизм.

якщо тестостерон до двох разів перевищує верхню межу норми, гірсутизм може бути наслідком:

• синдрому полікістозу яєчників;
• гіперплазії кори надниркових залоз;
• синдрому Кушинга.

Якщо рівень тестостерону перевищує верхню межу норми більш ніж у два рази, необхідно виключати канцерогенну природу захворювання.

У діагностиці гірсутизму важливим є визначення рівня загального і вільного тестостерону.

Необхідно також визначати рівень дегідроепіандростерона-сульфату, дигідротестостерону, що відповідає за андрогенетичного алопецію і гірсутизм, рівень пролактину, а також глобуліну, що зв`язує статеві гормони.

При постановці діагнозу і лікуванні гірсутизму важливо включати консультацію суміжних спеціалістів - ендокринолога і ендокринолога-гінеколога.

Після постановки діагнозу важливим етапом є призначення лікування. При надниркової гірсутизмі застосовується преднізолон і антиандрогенні препарати. При яєчниковому - протизаплідні препарати або антиандрогенні кошти, а також гонадотропін-рилізинг-гормон.

Необхідно провести:

• диференціацію гірсутизму і гипертрихоза;
• методи ефективної естетичної корекції гірсутизму і гипертрихоза.

Чим гіпертрихоз відрізняється від гірсутизму? Види і причини гипертрихоза

Гіпертрихоз є патологією, для якої характерна поява волосся на будь-якій ділянці шкірного покриву, а не тільки на андроген- зонах, як при гірсутизмі.

За локалізацією виділяють генералізований і локалізований гіпертрихоз, за тривалістю існування - вроджений і набутий, і за типом волосся - ланугінозний і термінальний.

Причиною патології можуть бути різні захворювання і синдроми, а також спадкові патології, які характеризуються генералізованим гіпертрихоз, і захворювання, пов`язані з наявністю небажаного волосся на окремих анатомічних зонах.

Набутий гіпертрихоз зустрічається при паранеопластіческой синдромі - патології, яка спостерігається при онкологічних процесах. Найчастіше уражається товстий кишечник, молочна залоза і легкі. При паранеопластіческой синдромі спостерігається зростання Пушкова волосся по всьому кожному покрову, але іноді зустрічається і локальне ураження шкіри обличчя.

Гіпертрихоз є патологією, для якої характерна поява волосся на будь-якій ділянці шкірного покриву, а не тільки на андроген- зонах.

Набутий локалізований гіпертрихоз зустрічається при розвитку різних захворювань (наприклад, порфірії) або при тривалому механічному впливі.

Набутий медикаментозний гіпертрихоз розвивається при вживанні або застосуванні різних медикаментозних засобів:

• антибіотиків;
• глюкокортикостероїдів;
• псораленов і інших препаратів.

Диференціальна діагностика гипертрихоза в залежності від представлених волосся

При ланугінозном гіпертрихозі необхідно диференціювати вроджену і придбану патологію. В останньому випадку дуже важлива оцінка злоякісності. У разі термінального гипертрихоза необхідно виключити також застосування або прийом лікарських засобів і різні вроджені патології.

Після постановки діагнозу і консультації з суміжними спеціалістами призначають лікування.

Особливості естетичної корекції гірсутизму і гипертрихоза

Важливим етапом є естетична корекція гипертрихоза і гірсутизму. З цією метою застосовується депіляція волосся, електроепіляція і різні лазерні технології.

У центрі дерматології і косметології професора Святенко проблему гірсутизму і гипертрихоза вирішують за допомогою застосування диодной лазерної епіляції, яку проводять апаратом LightSheer виробництва компанії Lumenis. Даний метод на сьогоднішній день є золотим стандартом в естетичної корекції зазначених вище захворювань.

Характеристики апарата:

• довжина хвилі 800 нм;
• хромофором є меланін;
• вбудована система охолодження, яка представлена сапфіровою головкою з постійною температурою 4 градуси Цельсія;
• наявність режиму роботи з темною шкірою;
• регулювання тривалості імпульсу.

Фото результатів роботи з апаратом LightSheer

1. Пацієнт з конституційною формою гірсутизму до лікування і після 4 процедур диодной лазерної епіляції

1. Яєчникова форма гірсутизму - до і після 5 процедур лазерної епіляції

Наявність небажаного волосся - одна з найчастіших причин звернення як до лікаря-дерматолога, так і до лікаря-естетист. На сьогоднішній день для корекції даної естетичної проблеми успішно застосовуються лазерні методики. Доданий лазер схвалений FDA і є найбільш ефективним в корекції гірсутизму і гипертрихоза.