Періоральний дерматит: клініка, диференційний діагноз, терапія

Причини розвитку периорального дерматиту до кінця не відомі, проте, на думку багатьох дослідників, це захворювання має бактеріальну природу і пов`язано з вродженими особливостями епідермісу. Воно може бути спровоковано вживанням деяких лікарських препаратів і гормональними збоями, загострюватися при використанні фторованих зубних паст і деяких видів косметики для догляду за обличчям. Що таке періоральний дерматит, і які його прояви, читайте далі на estet-portal.com.

Відео: Розацеа. Лікування розацеа. Клініка і діагностика розацеа

Які чинники провокують розвиток периорального дерматиту?

Періоральний дерматит (ПД синоніми: dermatitis perioralis, стероїдний дерматит особи, розацеа пероральна, розацеаподобний дерматит, алергічний періоральний дерматит, періоральний себорейний дерматит, хвороба стюардес) - це хронічний рецидивний розацеаподобний дерматоз неясного генезу з періоральної локалізацією напівсферичних дрібних папул, папуло-везикул і рідко - папули-пустул на дифузно запаленою еритематозній шкірі.

Провокуючими факторами периорального дерматиту є:

• зовнішнє застосування сильнодіючих кортикостероїдів (ГКС- особливо фторованих);
• застосування інгаляційних ГКС;
• використання косметики;
• ультрафіолетове опромінення;
• наявність вогнищ хронічної інфекції;
• наявність важких інфекційних захворювань;
• гормональні дисфункції;
• прийом протизаплідних засобів;
• застосування фторованих зубних паст;
• використання в стоматології амальгами (З вмістом сполук ртуті);
• вживання жувальної гумки;
• використання різних лікарських мікстур, призначених для полоскання рота;
• застосування прополісу.

Основні причини розвитку периорального дерматиту

У пацієнтів з періоральний дерматит виділяють культуру Fusobacterium, що передбачає бактеріальну природу захворювання. Причиною хвороби може бути тривале застосування різних очищувальних, зволожуючих косметичних засобів, фторованих продуктів. Також ПД нерідко виникає у пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит.

За даними деяких авторів, в більшості випадків періоральний дерматит є ідіопатичним, тобто не викликаний провокуючими факторами, а пов`язаний з вродженим порушенням бар`єрної функції епідермісу і підвищеною чутливістю шкіри.

Захворюваність становить 0,5-1%. Періоральний дерматит зустрічається у 6% жінок і 0,3% чоловіків з дерматологічної патологією. Симптоми периорального дерматиту читайте далі на estet-portal.com. Серед усіх пацієнтів, які страждають ПД, більшість (90%) складають жінки у віці від 18 до 50 років, іноді хворіють діти, рідше - чоловіки.

Клінічні прояви і симптоми периорального дерматиту

У початковий період периорального дерматиту на тлі еритеми виникають папули і пустули. Спочатку на тлі гіпереміческімі плям з`являються дрібні папули (діаметром 1-2 мм). Пізніше папул стає значно більше, вони зливаються в бляшки, оточені по периферії дочірніми елементами - папулами, везикулами або пустулами. Бляшки червоні, лущаться. Комедонов немає. Телеангіектазії на шкірі спостерігаються рідко.

Відео: Диференціальна діагностика розацеа

Локалізація. Перші висипання, як правило, відзначаються навколо рота. Вузький обідок навколо червоної облямівки губ залишається неураженої. Дрібні папули (1-2 мм) і пустули можуть з`являтися і навколо очей (зрідка - тільки навколо очей). Іноді уражаються лоб і надпереносье, назолабіальний область. У дітей зазвичай зустрічається періоральний дерматит з періназальной і / або періокулярной локалізацією або без такої.

Суб`єктивно в періоди загострень пацієнти з періоральний дерматит відчувають легке печіння і свербіж, відчуття стягнутості шкіри. Нерідко відзначається посилення неприємних відчуттів і гіперемії після прийому гарячої їжі, алкогольних напоїв, зміни температури повітря і погодних умов (холод, спека, вітер, сонце).

Відео: HL | HOLY LAND - Розацеа. вебінар 04.07.2014

Висипання з`являються поступово, протягом декількох тижнів або місяців. Без лікування ПД тягнеться місяцями і роками, стихаючи і загострюючись. Рецидиви не виключені навіть при правильному лікуванні. Якими препаратами проводиться лікування периорального дерматиту, читайте в нашій наступній статті.