Холестероз жовчного міхура: симптоми і лікування

Холестероз жовчного міхура - захворювання, при якому відбувається відкладення холестерину в стінці міхура. Зустрічається в дифузійної, полипозной або змішаній формі. Залежно від наявності каменів його поділяють на калькульозний і некалькульозний процес.

Резервуаром жовчі в організмі є жовчний міхур. В результаті порушення його моторної і евакуаторної функції, зміни фізико-хімічного складу жовчі, патології кровоносних і лімфатичних судин ліпіди низької щільності захоплюються клітинами слизової оболонки міхура і накопичуються в його стінці. Надалі на цих ділянках можуть утворитися конкременти - холестеринові або пігментні камені.

Є зв`язок між розвитком холестерозі і підвищеним рівнем тригліцеридів в крові. Часто захворювання знаходять у людей, які страждають ожирінням, гіпертонією, гіпотиреоз, що вживають багато тваринних жирів і мало харчових волокон. Медики припускають зв`язок холестерозу з обмінними порушеннями, а також з жовчнокам`яну хворобу.

симптоми

Питання про наявність власних клінічних проявів захворювання залишається відкритим.

Одні лікарі вважають, що симптоми холестерозі неспецифічні, тому захворювання складно відрізнити від іншої патології жовчовивідних шляхів. Поява скарг обумовлено приєднанням дискінезії міхура, освітою всередині нього каміння або холециститом.

Інші дослідники вважають, що хвороба проявляється наступними розладами:

• вагою або болем у правому підребер`ї,
• диспепсическими порушеннями, які пов`язані з прийомом жирної і гострої їжі.

При наявності каменів в міхурі виникають симптоми жовчної коліки. Якщо конкременти в жовчному міхурі не встановлені, захворювання може клінічно не проявлятися, його виявляють при проведенні планового УЗД.

Відео: Жовчний міхур. Лікування жовчного міхура безпечним способом

діагностика

Основним методом діагностики залишається УЗД жовчного міхура. При дифузній формі лікар може побачити нерівності і потовщення його стінок з пристінковий включеннями. При полипозной формі виявляється один або кілька ехопозітівних вогнищ, прикріплених до стінки міхура.

Відео: УЗД жовчного міхура (що робити, якщо у Вас знайшли поліпи в жовчному міхурі)

У крові виявляють підвищення холестерину, порушення співвідношення різних форм ліпідів. Іноді виявляється підвищення печінкових трасаміназ.

Лікування холестерозу жовчного міхура

Багато лікарів дотримуються думки, що починати лікування слід з консервативних заходів. Залежно від розміру холестеринових відкладень вибирається тактика лікування. Так, якщо вони не перевищують 1 см, можна використовувати медикаментозне лікування. При поліпах більшого розміру краще вдатися до операції.
Пацієнтам призначаються такі лікарські засоби:

• жовчогінні препарати (холосас, холензим), вони покращують колоїдне стан жовчі і сприяють нормалізації евакуаторної функції міхура;
• препарати жовчних кислот (урсосан, урсофальк, хенофальк), ці кошти перешкоджають підвищеного синтезу холестерину, запобігають випадання його в осад, зрушують співвідношення жовчні кислоти / холестерин в сторону кислот;
• при приєднанні запалення призначаються антибактеріальні препарати.

дієта

Велика роль в лікуванні холестерозі відводиться дієті. Пацієнтам рекомендується знизити в раціоні кількість тваринних жирів, віддавши перевагу олії. В їжу повинні входити свіжі і заморожені овочі, відварна риба, пісне м`ясо, фрукти, цільнозерновий хліб, крупи, нежирні молочні продукти.
Якщо є надлишкова вага, слід вжити заходів щодо зниження маси тіла.

оперативне лікування

Проводиться пацієнтам при поєднанні холестерозу з жовчнокам`яну хворобу, при вираженій дисфункції міхура, наявності великої кількості скарг. Як радикальної заходи проводять видалення міхура.