Причиною туберкульозу в 15% випадків є діабет
Відео: Чи можна козяче молоко при цукровому діабеті?
Глобальна епідемія діабету загрожує боротьбі з туберкульозом. 3.09.2014 р 15% хворих дорослих у всьому світі захворює на туберкульоз через діабету. Пов`язані з діабетом випадки туберкульозу становлять понад 1 млн випадків на рік, понад 40% випадків припадає на Індію і Китай. Якщо епідемія діабету продовжить зростання, то траєкторія зниження випадків туберкульозу в світі до 2035 р зросте на 8%.
Діабет підвищує ризик активного туберкульозу
Діабет підвищує ризик розвитку активного туберкульозу, що пов`язано з несприятливим прогнозом для туберкульозу. І навпаки, туберкульозна інфекція погіршує контроль глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом. Таким чином, оскільки цукровий діабет стає все більш поширеним в ендемічних по туберкульозу регіонах, системи охорони здоров`я в більшою мірою будуть стикатися з проблемою цього подвійного захворювання.
Відео: Що потрібно знати про спадкові хвороби?
Діабет робить все більш важливий внесок в епідемію туберкульозу. Збільшення на 52% випадків діабету відзначені протягом останніх 3 років в 22 країнах з найвищим рівнем туберкульозу. У 2010 році приблизно 10% випадків туберкульозу були викликані причиною діабету, а в 2013 році - вже 15% випадків туберкульозу.
ТОП-10 країн випадків туберкульозу з причини діабету
Топ-10 країн з найбільшим числом випадків захворювання на туберкульоз у дорослих унаслідок діабету: Індія (302 000), Китай (156 000), Південна Африка (70000), Індонезія (48 000), Пакистан (43000), Бангладеш (36 000 ), Філіппіни (29 000), Росія (23000), Бірма (21000) і Демократична Республіка Конго (19 000). Ці цифри говорять про зростаючий вплив діабету на боротьбу з туберкульозом в регіонах світу, де обидва захворювання є поширеними. Боротьба з туберкульозом може бути підірвана в результаті зростаючого числа людей з діабетом, яке за прогнозами до 2035 року досягне 592 млн людей у всьому світі.
Відео: Звуження прямої кишки
Асоціація діабету з туберкульозом створює перешкоди для профілактики і лікування обох захворювань. Люди з діабетом мають в три рази більший ризик зараження туберкульозом, ніж люди, які не страждають на діабет. Крім того, діабетики мають в 4 рази більше ймовірний рецидив туберкульозу, в 2 рази вищий ризик смерті під час лікування в порівнянні з пацієнтами без діабету. Ці цифри говорять, що необхідно поліпшити догляд за цими пацієнтами на різних рівнях.
Викликає занепокоєння той факт, що вплив діабету на захворюваність на туберкульоз може погіршитися в найближчі десятиліття. Протягом наступних 20 років, Міжнародна федерація діабету (IDF) оцінює, що число людей з діабетом зростатиме на 21%, що відповідає загальній поширеності діабету у дорослих більш ніж на 10%. Математичне моделювання показало, що в результаті діабету глобальна захворюваність туберкульозом буде на 3% вище, ніж прогнозований спадний тренд до 2035 року або навіть на 8% вище в песимістичному сценарії (при збільшення числа людей з діабетом більш ніж на 25%). Це може бути реальністю в тих регіонах, де фактори ризику діабету швидко ростуть.
Важлива профілактика і вдосконалення лікування діабету в усьому світі (наприклад, діагностика, контроль рівня глюкози у пацієнтів при цукровому діабеті, хіміопрофілактика у людей з латентною туберкульозною інфекцією). Такі зусилля можуть ще більше знизити випадки туберкульозу на 15% і більше до 2035 року в порівнянні з справжнім темпів спаду. Щоб на 90% знизити захворюваність на туберкульоз до 2035 року, необхідно збільшити зусилля по діагностиці та лікуванню туберкульозу і діабету, особливо в країнах з високим тягарем обох захворювань. Джерело: The Lancet