Гідроцефалія головного мозку

Гідроцефалія (водянка) - захворювання, яке найчастіше є вродженим, але може з`явитися і в процесі життя людини. Захворювання характеризується зменшенням обсягу мозкових тканин і надмірною кількістю рідини, яка накопичується в порожнинах спинномозкового каналу і головного мозку.

причини гідроцефалії

Головний мозок здорової людини завжди оточений певною кількістю цереброспінальної рідини (ліквору). Ця рідина виконує захисну і амортизує. Вона не тільки оточує мозок всередині черепної коробки, але і наповнює чотири порожніх шлуночка. Гідроцефалія виникає внаслідок порушення процесів продукції і всмоктування даної рідини, а також внаслідок розширення ликворосодержащих порожнин. Якщо людина здорова, цереброспінальної рідина постійно циркулює в порожнинах головного мозку, всмоктуючись у кров. У людини, хворої на водянку, рідина не циркулює так, як потрібно, через що і відбувається її надмірне накопичення. Крім вроджених вад розвитку, органічною причиною гідроцефалії може стати перенесене інфекційне захворювання, наявність пухлини, крововиливи, і так далі. У медицині зустрічалися випадки, коли гідроцефалія розвивалася як ускладнення після важкого менінгіту або серйозної черепно-мозкової травми.

Основні симптоми

Чим характеризується захворювання?

Збільшення кількості цереброспінальної рідини завжди супроводжується значним підвищенням внутрішньочерепного тиску. Кровопостачання мозку погіршується, клітини не отримують достатньо кисню, що призводить до незворотних наслідків. Тканина мозку починає поступово руйнуватися, якщо не почати своєчасне лікування і не провести діагностику на ранніх стадіях хвороби. Діти, які страждають гідроцефалією, завжди мають затримку розумового розвитку через пошкодження мозку. Практично завжди захворювання супроводжується порушеннями слуху, зору і нюху, головними болями, постійної блювотою і нудотою, сонливістю, в рідкісних випадках виникає порушення мови.

Як вже говорилося вище, найчастіше гідроцефалія є вродженою. Кістки черепа у новонароджених дітей досить рухливі, зростаються вони вже після 12 місяців, тому у дітей до року гідроцефалія проявляється в збільшенні розмірів черепа. Цей симптом є основним, завдяки якому лікарі діагностують у немовлят дане захворювання. Обхват голови новонародженої дитини, який придбав гідроцефалію у внутрішньоутробному стані, становить 50-70 сантиметрів (норма - 30-35 см). Лобові кістки видаються вперед, черепні кістки стоншуються і розходяться, щоб вмістити надлишок рідини, голова стає кулястої.

У більш дорослих дітей череп не збільшується в розмірах, так як завершується процес зрощування кісток, тому захворювання проявляється в органічних симптомах (больовий синдром, нудота, проблеми зі слухом і зором, підвищення внутрішньочерепного тиску, і так далі). Практично завжди діти з гідроцефалією мають проблеми з опорно-руховим апаратом. Вони пізніше починають сідати, тримати голову, повзати і ходити, часто відчувають слабкість, у деяких дітей зустрічаються епілептичні припадки через пошкоджену нервової системи.

Діагностика і лікування водянки мозку

Діагностику та дослідження причин хвороби повинні проводити педіатри, невропатологи і нейрохірурги. Хворий повинен пройти повне неврологічне обстеження, що включає основні процедури, що дозволяють оцінити поточний стан головного мозку. Лікування гідроцефалії призначається відповідно до причин, які викликали захворювання. Крім того, тип лікування залежить від того, в якій формі протікає хвороба (гостра або хронічна). У новонароджених дітей надлишки цереброспинальной рідини видаляють за допомогою проколів, які допомагають знижувати внутрішньочерепний тиск і зменшувати головний біль. У гострій фазі завжди, незалежно від причин, що викликали хворобу, лікарі призначають пацієнтам з гідроцефалією препарати для зниження внутрішньочерепного тиску.

Консервативна терапія гідроцефалії включає препарати, що містять калій, а також протизапальні та дегідратаційні препарати. Проте, в більшості випадків захворювання не піддається лікуванню лікарськими методами. Основною методикою лікування водянки головного мозку є оперативне втручання, так як необхідно хірургічним шляхом усунути перешкоду, через якого порушується циркуляція рідини в мозку. Операцію призначають пацієнтам, хвороба яких перейшла з гострої в хронічну стадію. Нерідко така операція є єдиним способом, що дозволяє зберегти нормальне функціонування психіки у людини і не допустити остаточного руйнування нервової системи. Без лікування всі пацієнти з гідроцефалією гинуть.

Якщо перешкодою до відтоку цереброспінальної рідини є пухлина, то завдання хірурга - видалення новоутворення. Точно так же іноді видаляються судинні сплетення, якщо відбувається підвищена секреція ліквору. Поширеним видом хірургічного втручання при гідроцефалії є шунтування, за допомогою якого надлишок рідини відводиться в інші порожнини організму. Зокрема, вентрикуло-перетоніальное шунтування виводить рідину з мозку в черевну порожнину. Подібна операція відноситься до досить складним, оскільки шунтирующая система встановлюється в організм людини на все життя. Якщо лікування проведено вірно, прогноз цілком успішний: функції мозку нормалізуються, зникає більша частина неврологічних порушень, прискорюються темпи розвитку.

профілактика захворювання

Педіатри вважають, що для виключення внутрішньоутробних порушень, які призводять до виникнення гідроцефалії у дитини, жінці під час вагітності слід уникати інфекційних захворювань і з обережністю пити різні ліки, особливо в тому випадку, якщо це антибіотики. У дитинстві дитини потрібно своєчасно обстежити у невропатолога, щоб виключити ускладнення після дитячих інфекцій. Особливо важливо попереджати нейроінфекції, які можуть стати прямою причиною гідроцефалії.