Туберкульоз кісток і суглобів

Відео: Туберкульоз кістки і легких. Як вилікувався Дмитро

зміст:

1. Стадії туберкульозу кісток і суглобів
2. Причини туберкульозу кісток і суглобів
3. діагностика
4. Лікування туберкульозу кісток і суглобів
5. прогноз

Туберкульоз кісток і суглобів є інфекційне хронічне захворювання, яке викликає мікробактерія туберкульозу. Спочатку захворювання вражає кістки, а потім переходить на що знаходяться поряд суглоби і руйнує їх. На кістково-суглобовий туберкульоз припадає десять відсотків від загальних захворюваннях на туберкульоз. Переважно це захворювання діагностується у дітей.

Стадії туберкульозу кісток і суглобів

Існує чотири стадії туберкульозу кісток і суглобів.

Перша стадія являє собою осередковий туберкульоз або первинний остит кістки. На цьому етапі в кістках відбувається формування туберкульозних гранульом, кількість яких поступово збільшується. Надалі гранульоми між собою зливаються. Зміни казеозно-некротичного типу викликають некроз кісткових балок, які перетворюються в секвестри. Навколо кісткових каверн (великих зон руйнування) виникає капсула, зовнішній шар якої є неспецифічну грануляційної тканини, а внутрішній шар - неспецифічну.

На другій стадії туберкульозний процес починає поширюватися. Прогресування туберкульозного оститу призводить до туберкульозного атріти. В суглобі формується гнійний або серозно-фібринозний ексудат, при цьому некротизируется, а потім і відторгається суглобовий хрящ, суглобові поверхні оголюються.

Третя стадія характерна вираженим атріти або спондилітом. Поступово руйнуються суглобові поверхні, з`являються зовнішні свищі і абсцеси. Запалення переходить на суглобову сумку, що викликає її некроз. Це призводить до появи зовнішніх свищів, через що суглоб повторній інфекції неспецифічної флорою.

На четвертій стадії відбувається руйнування суглоба і поступова облітерація його порожнини. Формується анкілоз, втрачаються функції.

Причини туберкульозу кісток і суглобів

Збудник кістково-суглобового туберкульозу - мікробактерія туберкульозу, яка з первинного вогнища інфекції потрапляє з током крові в кістки. Факторами ризику є:

• лікування імунодепресантами або глюкокортикоїди,
• часті інфекційні захворювання,
• хронічний стрес,
• неповноцінне харчування або голодування,
• ВІЛ.
• Симптоми туберкульозу кісток і суглобів

Найбільш часто туберкульозний процес розвивається в колінному, тазостегновому суглобі і в хребті. Рідше - в променезап`ястковому, ліктьовому, плечовому, гомілковостопному і інших суглобах. Найчастіше захворювання поширюється на один суглоб.

До ранніх симптомів кістково-суглобового туберкульозу відносяться підвищена температура (до 37-37,8 градусів), зниження апетиту або його відсутність, млявість і швидка стомлюваність. Потім у хворого відзначається підвищення температури (до 38-39 градусів), м`язова слабкість, почервоніння і припухлість суглоба, обмеження рухливості і болю в суглобі, кульгавість.

діагностика

При виникненні підозр на туберкульоз кісток і суглобів, необхідно звернутися до фтизіатра, ортопеда і травматолога, а також пройти лабораторне та інструментальне обстеження.

Відео: Супер засіб для відновлення суглобів і кісток !!!

Лабораторне дослідження включає в себе:

• імуноферментний аналіз,
• пробу Манту,
• ПЛР,
• бактеріологічне дослідження кісткової тканини або суглобової рідини,
• клінічний аналіз крові.

У інструментальне обстеження входять біопсія кістки, комп`ютерна томографія легенів, рентгенографія кісток.

Лікування туберкульозу кісток і суглобів

При активній стадії кістково-суглобового туберкульозу хворому призначають протитуберкульозні препарати (необхідно приймати одночасно декілька ліків) і накладають гіпсову пов`язку, яка забезпечує нерухомість суглоба. Після того, як запальний процес стихне, для відновлення рухливості суглоба призначається лікувальна фізкультура.

Якщо вогнище ураження великої або консервативне лікування не принесло очікуваного ефекту, то в такому випадку проводиться операція з видалення уражених туберкульозом тканин (резекція тіл хребців, кісток, суглобів). Іноді хворому потрібно протезування суглоба.

прогноз

Для життя хворого прогноз при туберкульозі кісток і суглобів сприятливий, але найчастіше в суглобі виникають порушення рухливості, що призводить до інвалідності.

Спеціально для luxmama.ru - Пітя Інна