Лікування туберкульозу під час вагітності

зміст:

1. Туберкульоз під час вагітності
2. Лікування активного туберкульозу при вагітності
3. Хіміотерапія при лікуванні туберкульозу

Туберкульоз при вагітності може виявлятися досить різноманітно. Він може бути виявлений тільки під час збору анамнезу. У деяких випадках діагностування туберкульозу у вагітної жінки здійснюється тоді, коли починають з`являтися специфічні ознаки, характерні для цієї хвороби, або випадково під час проведення рутинного дослідження. Під час вагітності туберкульоз може виявлятися атиповий, внаслідок чого підтвердження діагнозу важко.

Відео: Види туберкульозу на рентгені

Туберкульоз під час вагітності

На сьогоднішній день вважається, що розвиток вагітності не є котрі володіють фактором для розвитку туберкульозу і не впливає на прогресування захворювання. Але згідно клінічних випробувань на перший план висувається ймовірність невеликого, але певного ризику виникнення рецидивів і погіршення перебігу туберкульозу в періоді після пологів.

Виникнення вродженого туберкульозу можливо на тлі наявності гематогенної дисемінації через інфіковану плаценту, вену пуповини, аспірацію плодом амніотичної рідини. Головною мішенню гематогенної дисемінації через ембріональний кровообіг є печінку. Якщо виявити наявність туберкульозу при вагітності, то можливо запобігання інфікування новонародженого і осіб, які перебувають в тісному контакті з вагітною.

Лікування активного туберкульозу при вагітності

Лікування вагітних повинно здійснюватися відразу після того як було встановлено діагноз туберкульозу. Якщо не проводити лікування активного туберкульозу при вагітності, то є велика небезпека для вагітної і плода. Основним методом лікування туберкульозу, що проводиться в період вагітності, є призначення хіміотерапії.

Відео: Чи можна під час вагітності робити рентген?

Протитуберкульозними препаратами основного ряду є рифампіцин, етамбутол, ізоніазид, стрептоміцин. Ці препарати проникають через плаценту, але жоден з них не виявляється тератогенного або токсичного впливу на плід, крім стрептоміцину, який має ототоксичну ефектом.

Питання збереження вагітності при виявленні туберкульозу повинен обговорюватися самою жінкою і її лікуючим лікарем. Наполягати на перериванні вагітності лікар повинен при наявності фіброзно-кавернозного, хронічного дисемінованого або поширеного циротичного туберкульозу, ускладненого легенево-серцевою недостатністю. А також якщо було виявлено знову прогресуючий туберкульоз, якщо туберкульоз поєднується з на цукровий діабет або іншими хронічними захворюваннями.

Відео: Чи можна лікувати зуби під час вагітності?

Завдяки появі антимікобактеріальних препаратів, які використовуються для лікування туберкульозу, прогноз для відповідної категорії хворих, включаючи вагітних, змінився докорінно. Якщо дотримуватися належний режим хіміотерапії, перебувати в психологічному комфорті, забезпечувати повноцінне збалансоване харчування, в якому присутня достатня кількість білків, мікроелементів, вітамінів, то створюються передумови для повного одужання жінки і доведення вагітності до терміну і настання фізіологічних пологів.

Пацієнткам повинна проводитися антимікобактеріальна терапія відразу після встановлення діагнозу, незалежно від терміну вагітності, оскільки нелікований туберкульоз більш небезпечний для майбутньої матері і її плоду, в порівнянні з самим специфічним лікуванням.

Хіміотерапія при лікуванні туберкульозу

В якості основного методу лікування активного туберкульозу при вагітності і після пологів є проведення хіміотерапії. Вона виконується при всіх формах активного туберкульозу органів дихання, інших органів і систем, включаючи вперше виявлені, загостреннях і рецидивах туберкульозного процесу.

Відео: Ліки Під Час Вагітності І Годівлі Грудьми - Школа Доктора Комаровського