Поліпи шийки матки

Поліпи шийки матки є доброякісні пухлини епітеліального походження, джерелом розвитку яких стає циліндричний епітелій цервікального каналу з ростом, спрямованим в просвіт каналу шийки. Характерними симптомами цього захворювання стають рясне виділення (білі) з статевої щілини, кровотечі, що виникають при найменшому торканні поверхні такої освіти, болю, які мають тягне характер.

Причини розвитку поліпів каналу шийки матки

Безпосередньою причиною утворення поліпів стає вогнищева проліферація клітин епітелію, в результаті чого в каналі шийки матки виникають деревовидні розростання тканини, які мають тонку або товсту живильну ніжку. При значній величині поліп може виступати в просвіт каналу або виходити за межі маточного зіва. Найчастішим місцем локалізації стає зона перехідного епітелію - зона зміни типового багатошарового епітелію, який вистилає зовнішню поверхню зіва матки, що виходить в порожнину піхви, і одношарового, що виконує поверхню просвіту решти каналу шийки.

Небезпека захворювання полягає в тому, що такі доброякісні локальні пухлини мають досить високу ймовірність малігнізації, тому кожна жінка з одиночними або множинними поліпами шийки матки повинна перебувати під постійним динамічним наглядом кваліфікованого гінеколога, який періодично призначає контрольні огляди і лабораторні обстеження пацієнтці.

Найчастіше поліпи шийка матки діагностуються у жінок, які переступили сорокалітній рубіж, хоча з останніми роками простежується насторожує тенденція «омолодження» захворювання. Причинами розвитку цих доброякісних пухлин стають зміни гормонального фону жіночого організму, в тому числі пов`язані з поверненням пацієнтки, порушення імунітету, стресові впливу на організм. Сприятливим фоном для появи поліпів більшість гінекологів вважає механічні травми шийки матки, що виникають при будь-яких гінекологічних втручаннях (пологах, аборти, діагностичних вискоблюваннях, гістероскопії) і хронічні запальні процеси жіночих статевих органів.

Супутніми захворюваннями можуть обґрунтовано вважатися справжні і несправжні ерозії шийки матки, міоми, ендометріоз, кісти яєчників і гормональні дисфункції, з ними пов`язані, поліпи слизової тіла матки, атрофічний кольпіт. Певну роль у розвитку цих доброякісних новоутворень можуть мати збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також дисбактеріоз внутрішніх органів.

За гістологічною структурою розрізняють залізисті, фіброзні і залізисто-фіброзні поліпи шийки матки, а також аденоматозні і ангіоматозние доброякісні новоутворення епітелію. Залежно від виду клітин, що покриває такі пухлини, розрізняють поліпи, застелене циліндричним, багатошаровим плоским, перехідним або недиференційованим епітелієм.

У деяких випадках у пацієнтів виявляють псевдополіпи (децидуальної розростання), які найчастіше виявляються у вагітних. У цих новоутвореннях ніколи не виявляються судинні ніжки - обов`язковий компонент будови такої доброякісної пухлини, тоді як в соскобе завжди виявляють трансформований ендометрій нормального будови.

Справжні поліпи ендометрію є структури з гладкою поверхнею, які мають округлу або овальну форму і розмір 2-40 мм. Залежно від розвитку судинної системи колір такого утворення може варіюватися від блідо-рожевого до яскраво багряного.

Симптоми поліпів цервікального каналу

Поодинокі поліпи з протягом тривалого часу можуть ніяк не проявлятися - характерні симптоми захворювання виникають тільки при розвитку вторинних змін, що провокуються травмою, інфекцією, запальними процесами. В цьому випадку у жінки можуть з`являтися скарги на дискомфорт у нижній частині живота або тягне біль, одночасно з якими можуть виявлятися рясні серозні або серозно-гнійні білі. Випадкові травми можуть провокувати кровотечі, симптомами яких стають поява сукровичних виділень або крові на нижній білизні.

Порушення менструального циклу стають наслідком й не поліпів каналу шийки матки, а проявом фонових захворювань, наявність яких призводить до осередкової проліферації епітелію. Необхідно пам`ятати і про те, що такі доброякісні пухлини можуть ставати причиною ускладнень вагітності - низького прикріплення плаценти і ІЦН, а також самовільного переривання вагітності на ранніх термінах.

Діагностика поліпів каналу шийки матки

Для виявлення поліпів і уточнення діагнозу необхідне проведення гінекологічного огляду з кольпоскопією і цервікоскопія, в процесі яких обов`язково отримання матеріалу для гістологічного і цитологічного дослідження - береться зішкріб з поверхні освіти. При сумнівах в діагнозі або множинних поліпах показано проведення ультразвукового дослідження органів малого таза і каналу шийки матки, прицільної біопсії і роздільного вискоблювання цервікального каналу.

Для уточнення стану організму пацієнтки і виявлення супутніх захворювань показано мікробіологічне та вірусологічне дослідження для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.

Лікування поліпів каналу шийки матки

При виявленні будь-яких поліпів незалежно від місця їх розташування, кількості і стану показано видалення цих новоутворень з наступним гістологічним дослідженням видалених тканин. Крім хірургічних методів лікування, показані кріообработка або радіочастотне вплив на змінені ділянки слизової, тоді як при ознаках ендометріозу показано виконання лікувальної гистероскопии з роздільним вискоблюванням.

профілактика поліпів

Для своєчасного виявлення поліпів важливо регулярне проведення диспансерного обстеження, своєчасне лікування запальних і ендокринних захворювань, виключення травм шийки матки.