Сильна набряклість і блідість говорять про нефротичний синдром

Нефротичний синдром, розвивається на тлі ниркової патології або іншої причини, що викликала захворювання нирок, має характерні зовнішні ознаки, які відразу допоможуть лікаря припустити діагноз і призначити додаткові обстеження. Пацієнт з нефротичним синдромом має бліду до перламутрового відтінку шкіру, суху і холодну на дотик, а також часто виглядає сильно набряклим через скупчення рідини в підшкірній клітковині. Діагноз ставиться за характерною тетраде лабораторних ознак, а ефективність лікування залежить від своєчасності і успішності терапії основного захворювання, що викликало розвиток нефротичного синдрому.

Що відбувається в організмі при нефротичному синдромі

Приблизно кожна п`ята урологічне захворювання ускладнюється розвитком нефротичного синдрому, найчастіше їм страждають пацієнти у віці до 40 років. Синдром може супроводжувати ниркові захворювання - такі як пієлонефрит, амілоїдоз або пухлини нирок, але може розвиватися на додаток нирковим ускладнень, які трапляються при інших захворюваннях і патологічних станах. Так, наприклад, нефротичним синдромом можуть ускладнитися:

• колагенози і деякі ревматичні ураження (склеродермія, ревматоїдний артрит та ін .;
• гнійні запальні процеси в організмі (абсцес легенів і ін.);
• хвороби лімфатичної системи (лімфогранулематоз та ін.);
• деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс та ін.);
• важкі алергії.

Нефротичний синдром може розвинутися у відповідь на передозування ліків або отруєння важкими металами, навіть на бджолині укуси. Трапляється, що виразну причину розвитку виявити не вдається, і тоді фахівці готові вести мову про ідіопатичному нефротичному синдромі.

Відео: Про найголовніше: Сечокам`яна хвороба, хвороба Меньєра, синдром хронічної регіональної болю

Обговорюючи суть явищ, що відбуваються в організмі при нефротичному синдромі, вчені схиляються до імунологічної поясненню, оскільки хворі зазвичай дають хорошу реакцію на імуносупресивну лікування. Нефротичний синдром обумовлений утворенням імунних комплексів, які осідають в тканинах нирок, порушують мікроциркуляцію в клубочкової капілярах і провокують їх закупорку, викликають запалення. При цьому порушена проникність клубочкового фільтра стає причиною викиду в кров великої кількості білка, а у відповідь на його появу починається інтенсивна вироблення холестерину, фосфоліпідів і тригліцеридів. Таким чином, абсолютно характерна тетрада ознак нефротичного синдрому є наявність в лабораторних аналізах протеїнурії і гіперліпідемії в поєднанні з гипоальбуминемией і гіпопротеїнемією.

Як вчасно розпізнати нефротичний синдром

Незважаючи на різноманітність причин, через які може розвинутися нефротичний синдром, ознаки у нього завжди однакові. Серед зовнішніх симптомів, крім специфічного перламутрового відтінку шкіри, слід мати на увазі збільшений живіт, обкладений язик, суху холодну шкіру в поєднанні зі шаруються нігтями і січеться волоссям. Хворі зазвичай скаржаться на сухість у роті і сильну спрагу, слабкість і головний біль, пронос і блювоту, тяжкість в попереку. Набряклість організму може бути дуже масивної - до формування асциту гидроторакса і гідроперикарда.

Крім характерних ознак з лабораторних досліджень, потрібно звертати увагу на добовий діурез менше одного літра, що виникають судоми, міалгії, задишку навіть у спокої, скутість в рухах, яка може бути обумовлена набряками.

Можливими ускладненнями нефротичного синдрому можуть стати флеботромбози на периферичних ділянках, нефротичний криз і набряк мозку, тому лікування потрібно починати якомога раніше.

Відео: Part 4 - Howards End Audiobook by E. M. Forster (Chs 22-29)

Лікування нефротичного синдрому і прогноз захворювання

Терапія нефротичного синдрому нерозривно пов`язана з лікуванням основного захворювання, яке стало причиною його розвитку. Незалежно від цієї причини хворому призначається солі дієта і постільний режим, обмежується споживання рідини і инфузионно вводиться альбумін. Симптоматично призначаються антигістамінні, серцеві засоби, препарати калію. Якщо причина розвитку нефротичного синдрому неясна, призначаються кортикостероїди, а при гормонорезистентними формі - цитостатики.

Прогноз захворювання сприятливий, і при успішній терапії основного захворювання можна домогтися повного відновлення ниркових функцій. Але якщо причина нефротичного синдрому залишилася усуненою, хвороба може рецидивувати, переходячи поступово в хронічну ниркову недостатність.