Двс синдром як надмірна захисна реакція організму

Цей вид діатезу зустрічається в практиці лікаря найбільш часто, оскільки відноситься до вторинних, придбаним формам крововиливів. Його називають синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання, або ДВС синдром. Частота розповсюдженості цього захворювання обумовлена просторістю переліку причин, які могли б викликати гіпертрофовану реакцію організму на пошкодження кровоносних судин. ДВС синдром може бути небезпечний для життя пацієнта, якщо сприяє розвитку великих внутрішніх кровотеч, які важко зупинити.

Чому розвивається ДВС синдром у пацієнтів

Суть ДВС синдрому полягає в тому, що при пошкодженні кровоносних судин, яке може статися при операціях, травмах, опіках, важких пологах, деяких внутрішніх захворюваннях, організм видає гіпертрофовану захисну реакцію: відбувається посилена стимуляція системи згортання гемостазу, одночасно виснажується її антикоагулянтная і фібринолітична системи . В результаті в кров`яному руслі з`являються деякі фактори (іноді ними можуть виступати токсини, ферменти, імунні комплекси, фосфоліпіди, стресові катехоламіни), які безпосередньо займаються процесом згортання крові, активно його посилюючи.

Активаторами згортання крові можуть стати такі зовнішні чинники, які випадково потрапили в кровотік:

• навколоплідні води;
• прийом деяких ліків (наприклад, оральних контрацептивів, діуретиків);
• деякі органічні отрути (наприклад, при укусі змії).

Розвитку ДВС синдрому сприяють також вірусні та бактеріальні гострі інфекції, шоковий стан будь-якої природи, великі травми і операції (наприклад, з підключенням штучного кровообігу або заміною серцевого клапана), трансплантація органів, операція кесаревого розтину, алергії, метастази пухлини.

Відео: Система згортання крові

Небезпеки, пов`язані з розвитком ДВС синдрому

ДВС синдром зустрічається в практиці хірургів, комбустіологів, акушерів-гінекологів та інших фахівців, чия робота пов`язана з лікуванням пацієнтів, у яких можуть бути пошкоджені кровоносні судини. Ці ушкодження можуть виникнути в самих різних ситуаціях - через травм, операцій, хвороб, але кожен раз організм у відповідь починає посилено утворювати в микроциркуляторной мережі пухкі згустки крові. Якщо внутрішні органи густо забезпечені такою микроциркуляторной кровоносної мережею (наприклад, нирки, легені, печінка), то ДВС синдром може призвести до їх гострої дисфункції.

Крім того, при ДВС синдромі відбувається викид в кров речовин, що запускають посилений процес згортання. Далі через надмірне витрати кров`яних пластинок і плазми формується дефіцит фібриногену, гемостатический процес втрачає свою збалансованість, і згортання крові сповільнюється, а іноді цей процес взагалі стає неможливим, що загрожує масивними некупіруемой внутрішніми кровотечами.

ДВС синдром може бути локальним або вражати весь організм, розвиватися блискавично або поступово, бути хронічним або періодично рецидивувати.

Гостра манифестная форма синдрому здатна за кілька годин викликати шоковий стан пацієнта з набряком легенів, гіпотонією, втратою свідомості і дуже поганим прогнозом. Особливо часто це трапляється, коли емболія судин відбувається навколоплідними водами. Найчастіше зустрічається хронічна форма ДВЗ синдрому, яка протікає майже безсимптомно, але з часом призводить до ураження органів.

Типові зовнішні прояви ДВС синдрому

Лікаря повинні насторожити такі прояви захворювання як точкова геморагічна висипка на шкірі, посилена кровоточивість там, де була проведена ін`єкція, бліда мармурова шкіра, холодна на дотик, іноді трапляються кров`янисті виділення з слизових оболонок ( «криваві сльози»). Чим раніше проведена правильна діагностика, тим вищі шанси на успіх в лікуванні захворювання.

Таким чином, прогноз на протязі і лікуванні ДСВ синдрому залежить від причин, які стали причиною його розвитку, і від правильно обраної тактики лікування, що дозволяє запобігти тяжким ускладненням.