Симптоми мієломної хвороби

зміст:

1. Загальні симптоми мієломної хвороби
2. Болі в кістках
3. гіперкальціємія
4. анемія
5. імунодефіцит

Мієломна хвороба являє собою пухлину особливих клітин, В-лімфоцитів, що відповідають в організмі людини за функцію імунітету. Захворювання рідко проявляється до сорока років, частіше за все воно зустрічається у літніх людей і, як правило, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Причини виникнення мієломної хвороби поки невідомі.

Загальні симптоми мієломної хвороби

У більшості випадків, захворювання на початковому етапі протікає без будь-яких явних симптомів, відзначається лише незначне підвищення ШОЕ. Надалі з`являються болі в кістках, загальна слабкість і зниження маси тіла. Схуднення викликається ураженням кісток, анемією, порушенням функцій гуморального імунітету, змінами внутрішніх органів.

Найбільш часто мієломна хвороба проявляється болем в кістках, патологічними переломами кісток, ознаками гіперкальцемія, нормохромной анемією, ураженням нирок, бактеріальними інфекціями, іноді амілоїдозом, гіпервіскозним синдромом, геморагічними проявами.

При підвищеній в`язкості крові з`являються неврологічні симптоми: різного роду ураження сітківки очей, втома, порушення зору, головний біль, в деяких випадках оніміння і поколювання в кистях рук і в стопах.

Болі в кістках

Болі в кістках, які локалізуються в області хребта, ребер, таза, стегон, плечей, як правило, з`являються при русі. Найчастіше постійна локалізована біль є показником патологічного перелому. При мієломі відбувається розростання пухлинного клону, що спричиняє руйнування кісток. В кінцевому рахунку, зміни в кістках викликають всілякі відхилення, сонливість, нудоту, блювоту і в підсумку призводять до коми. Також виникає здавлювання спинного мозку, через що відбувається осідання хребців. Вогнища руйнування тканин добре видно на рентгенограмах.

гіперкальціємія

Гіперкальціємія пов`язана з підвищеною кісткової резобраціей і продукцією остеокластактівірующего фактора мієломний клітинами.

Важливий рівень не загального кальцію, а іонізованого: зв`язування кальцію парапротеїнів може викликати тривалу безсимптомну гіперкальцемія навіть при нормальному рівні іонізованого кальцію. Гіперкальціємія проявляється запорами, поліурією, нудотою, блювотою, мозковими порушеннями, летаргією, деградацією і, в кінцевому підсумку, комою.

Мієломна нефропатія - це своєрідна форма нефротичного синдрому. Головні чинники її розвитку - гіперкальціємія, протеїнурія, гіперурикемія, амілоїдоз, інфекції. Мієломна нефропатія виражається в резистентної протеїнурії з поступовим наростанням ниркової недостатності. Для «миеломной нирки» симптоми мієломної нефропатії не є характерними.

анемія

При множинної мієломі виникає анемія, переважно нормохромна, яка з`являється внаслідок порушення цитокінової регуляції гемопоезу, а також ураження кісткового мозку. При цьому відбувається витіснення мієломний клітинами паростків нормального гемопоезу.

Ще один істотний компонент анемічного синдрому при мієломної хвороби - це недостатня продукція еритропоетину, яка спостерігається у більш, ніж половини хворих, наприклад, при нирковій недостатності.

При мієломної хвороби в загальному аналізі крові найбільш характерною ознакою є різке підвищення ШОЕ, зазвичай до 60-80 мм / год. Такий високий рівень ШОЕ свідчить про виражену парапротеінеміі.

імунодефіцит

Для множинної мієломи також характерні часті бактеріальні інфекції, що свідчать про імунодефіцит. Найчастіше інфікується сечовидільна система, що пов`язано з багаторазовим ураженням нирок. Також можуть виникнути і інші інфекції, наприклад, пневмококової пневмонія, які викликають переважно інкапсульовані форми бактерій.

Серед безпосередніх причин смерті людей, хворих мієлому, інфекційні ускладнення займають провідне місце.