Амніотомія - штучний розрив плодового міхура

Відео: Як викликати пологи. Як викликати сутички. родовозбуждение

зміст:

Відео: Пологи Періоди пологів Повне розкриття Початок потуг

1. Показання для проведення амниотомии
2. Показання для амниотомии під час пологів
3. Як визначити підготовленість родових шляхів

Амніотомія - штучний розрив плодового міхура. Амніотомія є акушерської операцією, що проводиться приблизно в 7% від усіх пологів і при наявності показань. Перед проведенням амниотомии, лікарем ретельно оцінюється обгрунтованість такого втручання в процес пологів. Для того щоб розібратися, що ж це за операція, що вона собою являє і в яких випадках вона необхідна, давайте зупинимося на існуючих основних показаннях до її проведення. Показання до амниотомии можуть з`явитися як протягом вагітності, так і безпосередньо під час пологів.

Відео: рідкісні кадри, кесарів розтин (фрагметов) витяг дитину в плодовому міхурі, Cesarean section

Показання для проведення амниотомии

• Основним приводом для проведення є переношування вагітності. Про те, що вагітність приношення має сенс говорити в тому випадку, якщо на 41 тижні вагітності немає самостійного настання пологової діяльності. Пов`язано це з тим, що відбувається погіршення функції плаценти, малюк може почати страждати, а пологи можуть завдати травму, як матері, так і плоду. У зв`язку з цим після того, як уточнено термін вагітності, оцінено стан плода і підготовленість родових шляхів до розродження, акушерами може взятися рішення про амниотомии. Для проведення даної операції обов`язково потрібно отримати згоду породіллі.
• Як інший важливого свідчення для проведення амниотомии під час вагітності служить важкий гестоз. Його можна виявити за найбільш раннім ознакою, який проявляється в появі набряків, також вони ще називаються водянкою вагітних. До серйознішим симптомів відносяться підвищений артеріального тиску, наявність білка в сечі. У разі, якщо всі ці симптоми присутні і не спостерігається ефект від проведеного лікування, лікарями може взятися рішення про проведення амниотомии, враховуючи ступінь підготовленості пологових шляхів і згода пацієнтки. У разі не підготовлених родових шляхів і при погіршенні стану пацієнтки або плода, пологи проходять за допомогою кесаревого розтину.
• До більш рідкісним показаннями до амниотомии відносять резус-сенсибілізацію, або резус-конфлікт. Якщо в крові присутні резус-антитіла, за даними УЗД і за допомогою дослідження навколоплідних вод виявлені ознаки гемолітичної хвороби плода, то єдиний можливий спосіб врятувати дитину - розродження.

Показання для амниотомии під час пологів

• До свідчень для проведення амниотомии відноситься патологічний прелімінарний період, що розвивається при тривалих болях внизу живота, які супроводжують нерегулярні і неефективні передпологові перейми. Це призводить до того, що жінка втомлюється, внаслідок чого починає страждати плід. Для лікування патологічного прелімінарного періоду звертаються до різних медикаментозним і немедикаментозним засобам. Як один із способів викликати початок нормальної родової діяльності є прокол плодового міхура.
• Прокол міхура при пологах проводиться при плоскому плодовому міхурі. Нормою вважається, якщо перед головкою знаходиться близько 200 мл навколоплідних вод, і таким плодовим міхуром під час сутичок чиниться тиск на шийку матки, що сприяє її розкриттю. При маловодии перед головкою може міститися 5-10 мл навколоплідних вод, внаслідок чого оболонки натягаються на голівці, що може привести до дискоординированной і слабкій пологовій діяльності.
• Досить рідкісним показанням може бути низько розташована плацента.

Як визначити підготовленість родових шляхів

Оцінити, чи підготовлені родові шляхи до пологів, можна тільки при проведенні огляду лікарем. Якщо родові шляхи підготовлені, то шийка матки стає укороченою, розм`якшеної і прочиненими.

Під час пологів амніотомія часто проводиться, коли шийка матки розкрилася повністю або майже повністю, коли оболонки оцінюються як занадто щільні і не здатні розірватися самостійно.

Амніотомію виробляють спеціальним гачком, за допомогою якого під час огляду лікар проколює плодовий міхур. При цьому виливаються води, що знаходяться перед головкою, а за нею залишається ще велика кількість вод, постійно підтікає до тих пір, поки не закінчаться пологи.

З вищесказаного випливає, що амінотерапію виробляють для того, щоб зберегти здоров`я матері і майбутнього малюка.