Особливості ведення багатоплідної вагітності і пологів

Серед безлічі акушерського-гінекологічних патологій багатоплідна вагітність є одним з найпоширеніших станів. Така вагітність вважається патологічною у зв`язку з тим, що одночасне внутрішньоутробний розвиток декількох плодів дуже часто ускладнюється різними ситуаціями, які можуть бути небезпечні і для матері, і для майбутніх дітей. Діагностувати багатоплідної вагітність важливо на якомога більш ранніх термінах, для того, щоб мінімізувати ризики і визначити правильну тактику ведення такай вагітності і пологів. Про особливості ведення багатоплідної вагітності читайте на estet-portal.com.

Важливі аспекти ведення багатоплідної вагітності

Багатоплідна вагітність на сьогоднішній день зустрічається досить часто, що пов`язано, в першу чергу, з широким застосуванням гормональних контрацептивів і стимуляторів овуляції. Багатоплідність пов`язано з високим ризиком ускладнень для матері і плодів, які можуть розвинутися і під час вагітності, і безпосередньо під час пологів, і навіть в післяпологовому періоді. При встановленні багатоплідної вагітності зусилля лікарів при диспансеризації майбутньої матері повинні бути спрямовані, перш за все, на профілактику невиношування, оцінку стану і розвитку плодів, а також на вибір найбільш безпечного методу ведення пологів.

Багатоплідна вагітність:

• характерні особливості ведення багатоплідної вагітності;
• вибір способу розродження при багатоплідній вагітності;
• часовий проміжок між першим і другим народженням плода.

Відео: Особливості ведення вагітності та пологів у Канаді - Доктор Комаровський

Характерні особливості ведення багатоплідної вагітності

Ведення багатоплідної вагітності враховує потреби матері і плодів, і спрямоване на запобігання невиношування вагітності і розвитку внутрішньоутробних патологій.

Відео: Вагітність і пологи. Особливості пологів в США. Мої другі пологи

Важливо враховувати наступні моменти:

• постільний режим жінки при багатоплідній вагітності повинен особливо ретельно дотримуватися з 25 до 35 тижнів, тобто зі терміну великого розтягування матки до терміну, коли передчасні пологи не будуть надто небезпечними для плодів;
• жінці з багатоплідністю показано звільнення від роботи і видача декретної відпустки в більш ранні терміни;
• відвідування жіночої консультації при многоплодии показано не рідше двох разів на місяць;
• з 20 тижня вагітності необхідно проводити регулярне вагінальне дослідження і УЗД;
• особлива увага звертається на профілактику та своєчасну діагностику інфекційних процесів;
• при вираженій загрозі невиношування необхідно проводити терапію щодо прискорення дозрівання легенів плодів.

Відео: Багатоплідна вагітність

Вибір способу розродження при багатоплідній вагітності

Особлива увага при багатоплідній вагітності необхідно приділяти процесу розродження. Ведення пологів при многоплодии можливо через природні родові шляхи, але в даний час в таких випадках набагато частіше рекомендується проведення кесаревого розтину, з метою запобігання небезпечних ускладнень під час пологів. Показано оперативне розродження при деяких специфічних ускладненнях, тазовому або поперечному предлежаниях першого плода, гіпоксії одного з плодів, моноамніональних плодах, НЕДОНОШУВАННЯ, з`єднаних плодах і так далі. Якщо все ж прийнято рішення про ведення пологів через природні родові шляхи, жінці показано введення утеротонических коштів, що пов`язано з часто виникає слабкістю родових сил у таких породіль.

Відео: Особливості перебігу вагітності та пологів у ВІЛ-інфікованих: досвід роботи пологового будинку

Часовий проміжок між першим і другим народженням плода

Особливу увагу слід приділяти тимчасовому проміжку між першим і другим народженням плодів. Після народження першої дитини, з метою запобігання крововтрати другим плодом, важливо відразу ж виконати перев`язку пуповини. Протягом перших 5-10 хвилин після народження першого плода немає необхідності поспішати з родоразрешением другого, але після 15 хвилин, при відсутності спонтанного розкриття плодового міхура, необхідно провести амніотомія. Це пов`язано з тим, що при народженні другої плода більш ніж через 15 хвилин після народження першої, підвищується ризик розвитку у нього ускладнень. При відсутності сутичок через 10-15 хвилин після народження першого плода необхідно вводити жінці утеротонические кошти. Під час пологів необхідно проводити інтенсивний контроль стану обох плодів.