Як визначити причину гіпотиреозу?

Існує дві найбільш поширені причини гіпотиреозу. Це дефіцит йоду і хронічний тиреоїдит

Існує дві найбільш поширені причини гіпотиреозу. Це дефіцит йоду і хронічний тиреоїдит. Дефіцит йоду дуже поширений у всьому світі. хронічний тиреоїдит - Це аутоімунне захворювання, причиною якого є присутність в крові антитіл до тканини щитовидної залози. Як відомо, лікування повинно бути орієнтоване на причину захворювання (Див. Статтю: Як потрібно лікувати гіпотиреоз?)

Крім цих двох основних причин, існує багато інших причин гіпотиреозу. Описані в цій статті причини гіпотиреозу повинні бути виключені, перш ніж лікар почне лікування і призначить препарат гормонів щитовидної залози.

Причина гіпотиреозу №1: видалення щитовидної залози

Якщо щитовидна залоза була видалена через рак, інфекції або в процесі лікування гіпертиреозу, то, як правило, розвивається гіпотиреоз. Зазвичай в робочому стані залишається лише незначна частина тканин щитовидної залози.

Причина гіпотиреозу №2: недолік гормонів мозку

Все, що руйнує гіпоталамус (частина мозку, яка виділяє тиреотропин-рилізинг-гормон) або гіпофіз на базі головного мозку (який виділяє тиреотропний гормон, або ТТГ) буде причиною гіпотиреозу на рівні центру управління організмом. Травма, інфекція або інфільтрація (заміна тканини мозку іншою тканиною, яка може виникнути при раку) може привести до такого роду руйнування. Той же результат може статися, якщо гіпофіз пов`язаний з деструктивним ураженням, яке запобігає виробництво і випуск ТТГ (як при променевої терапії в області гіпофіза).

Якщо причиною гіпотиреозу є проблеми з гіпоталамусом або гіпофізом, деякі пов`язані з хронічним (аутоімунним) тиреоидитом симптоми не будуть проявлятися. Зокрема, хрипота і потовщений мову характерні при аутоімунному гіпотиреозі, але не при гіпотиреозі, причиною якого є відсутність гормонів мозку. Крім того, розміри щитовидної залози зазвичай не збільшуються в даному випадку, оскільки ТТГ не стимулює її. Крім того, волосся пацієнта і шкіра не грубіють (це характерно, якщо пацієнт має аутоімунний гіпотиреоз).

Симптоми, які є результатом відсутності інших гормонів гіпофіза, також допомагають диференціювати центральний гіпотиреоз від недостатньої функції щитовидної залози. Вони включають в себе тонкі складки шкіри обличчя і виражене зниження волосся під пахвами, на лобку і на обличчі.

Причина гіпотиреозу №3: продукти

Багато продуктів можуть стати причиною гіпотиреозу, особливо якщо ви вживаєте їх багато на тлі наявного дефіциту йоду. Ці продукти називаються гойтрогенамі, тому що вони можуть викликати збільшення щитовидної залози (зоб), а також гіпотиреоз. Вони блокують перетворення гормону Т4 в активну форму гормону щитовидної залози Т3. Серед найбільш поширених продуктів, які можуть стати причиною гіпотиреозу: насіння мигдалю, брюссельська капуста, капуста, цвітна капуста, кукурудза, листова капуста, ріпа.

Якщо причиною гіпотиреозу є вживання цих продуктів, то видалення їх з раціону вилікує гіпотиреоз. Зазвичай потрібно від трьох до шести тижнів, щоб функція щитовидної залози відновилася після припинення вживання цих продуктів. Див. Статтю: Небажані продукти пригіпотиреозі.

Причина гіпотиреозу №4: препарати

Багато різних препаратів, як і продукти гойтрогени, можуть викликати гіпотиреоз. Ці препарати блокують перетворення гормону Т4 в Т3. До цих препаратів зазвичай відносять: 1) стероїди наднирників (преднізолон і гідрокортизон), які призначають для лікування воспаленія- 2) препарат для серця аміодарон- 3) антитиреоїдні препарати (пропилтиоурацил і метимазол) - 4) літій, який призначається для психіатричного лікування-5) пропранолол, бета-блокатор.

Причина гіпотиреозу №5: аутоімунне захворювання

Іноді у пацієнта з аутоімунним захворюванням щитовидної залози є й інші аутоімунні захворювання, багато з яких пов`язані з іншими ендокринними залозами організму. Наприклад, цукровий діабет 1 типу іноді відбувається з аутоімунним захворюванням щитовидної залози. Причиною є аутоімунне руйнування інсулін-продукують клітин підшлункової залози. Іншим прикладом є хвороба Аддісона, аутоімунне руйнування наднирників. Хвороба Аддісона пов`язана з сильною втомою і низьким тиском крові. Дуже важливо встановити цей зв`язок, тому що призначення гормону щитовидної залози без гормону надниркових залоз для такого пацієнта може бути небезпечним.

Також може статися аутоімунне руйнування яєчників у жінок або яєчок у чоловіків, якщо пацієнт має аутоімунний тиреоїдит. Результатом для жінок є ранній клімакс, а для чоловіків - це безпліддя і імпотенція.

У аутоімунне захворювання можуть бути залучені паращитовидні залози (4 паращитовидні залози розташовані за щитовидною залозою в області шиї). При цьому відзначається низький рівень кальцію в крові і можливість важких м`язових спазмів і психологічних змін.

При аутоімунному тиреоїдиті можуть відзначатися аутоімунні захворювання, що вражають суглоби. Ревматоїдний артрит є найбільш поширеним прикладом. Однак, можуть бути діагностовані навіть синдром Шегрена і системний червоний вовчак.

Таке захворювання крові, як злоякісна анемія, також є аутоімунної хворобою, яка може супроводжувати аутоімунний тиреоїдит. При злоякісної анемії виробляють кислоту клітини шлунка руйнуються в ході аутоімунного захворювання. Пацієнт не може поглинати вітамін B12, тому розвивається анемія разом з нервовими симптомами. У деяких випадках, коли ці захворювання зустрічаються разом, лікування одного з них сприяє лікуванню іншого. Наприклад, лікування гіпотиреозу препаратом гормону щитовидної залози може значно покращити перебіг цукрового діабету.

Таким чином, в організмі всі процеси гармонізовані і взаємопов`язані. Тому перш, ніж почати лікувати гіпотиреоз, найважливіше встановити його причину. Легко перестати приймати препарати і продукти, які можуть бути причиною гіпотиреозу (тоді функція щитовидної залози повинна відновитися протягом 1,5-2 місяців!). У ряді випадків додатковий прийом добавок йоду також допоможе вилікувати гіпотиреоз. Однак при органічних ураженнях (коли причиною гіпотиреозу є операція на щитовидній залозі або недолік гормонів мозку) необхідно додатково приймати гормональні препарати. Окремо хочеться відзначити аутоіммунну причину гіпотиреозу. Доведено, що для лікування аутоімунних захворювань ефективна дієта і зміна способу життя. Можливо, усунення причини аутоімунного захворювання дозволить вам позбавитися від гіпотиреозу назавжди.