Инфликсимаб для лікування запальних захворювань кишечника

Друга спроба лікування пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника повинна грунтуватися на застосуванні препарату инфликсимаб

Друга спроба лікування пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника повинна грунтуватися на застосуванні препарату инфликсимаб. 5.09.2014 р Перезапуск лікування инфликсимабом після перерви застосування препарату є безпечним і ефективним для пацієнтів з запальними захворюваннями кишечника. инфликсимаб - Це перша біологічна фактор некрозу для лікування хвороби Крона, який до цих пір часто застосовується для лікування хвороби Крона і виразкового коліту. Дослідження показали, що втрата відповіді на інфліксімаб становить близько 13% пацієнтів за рік лікування.

Результати цього дослідження показали, що застосування препарату інфліксімаб після попереднього лікування запальних захворювань кишечника може бути дуже корисним для пацієнтів. Найбільш вражаючим є те, що відповідь на лікування инфликсимабом може бути відновлений в підгрупі пацієнтів, яка раніше втратила відповідь на терапію.

Відео: Хвороба Крона. Медикаментозне лікування

Вчені провели ретроспективне одноцентрове дослідження, щоб оцінити ефективність лікування инфликсимабом у хворих з запальними захворюваннями кишечника (хворобою Крона і виразковий коліт). Середня тривалість перерви після лікування инфликсимабом становила близько 15 місяців.

Пацієнти, які перебували в стані ремісії на момент, коли лікування инфликсимабом було припинено, були кращими кандидатами, зі швидкістю відгуку 78% в рік. У пацієнтів з попередньою втратою відповіді або реакцією на інфузії, стратегія була ефективною в 45% випадків в один рік. У той же час менше, ніж інша група, це може бути достатнім у випадках, коли пацієнту не вдалося знайти інші варіанти лікування запальних захворювань кишечника.

Це дослідження показує, що починати фармакологічний моніторинг (тобто перевірку рівня препарату в крові і антитіл до інфліксимабу) рано після перезапуску. Инфликсимаб для лікування запальних захворювань кишечника може виявитися ефективним і безпечним після перезапуску. У клінічній практиці ці тести не завжди легко доступні. Однак, вимір рівнів препаратів і антитіл на ранніх термінах лікування після перезапуску інфліксімаба є дуже цінним і сприяє своєчасній оптимізації.

Наскільки безпечна стратегія повторного лікування инфликсимабом?

З 128 пацієнтів повторного курсу лікування, у 7 були серйозні реакції на введення препарату (як правило, протягом другої або третьої індукційної дози). На жаль, премедикація не захищає від усіх інфузійних реакцій, але цьому сприяє одночасне введення імуномодуляторів. Тому у пацієнтів з запальними захворюваннями кишечника необхідне лікування імуномодуляторами.

Пацієнти можуть спочатку зупинити лікування инфликсимабом в зв`язку з втратою відповіді, але, незважаючи на нинішні рекомендації, пацієнти іноді припиняють терапію з різних причин, в тому числі після тривалої ремісії, вагітності, безпеки або фінансових проблем.

Лікарі неохоче призначають пацієнтам із запальними захворюваннями кишечниками інфліксімаб, оскільки побоюються негайної або відкладеної реакції гіперчутливості з перервами доз. Це дослідження показує, відновлення лікування инфликсимабом після перерви здійсненно. Инфликсимаб - це перший фактор некрозу пухлини для лікування хвороби Крона. Цей препарат досі часто застосовується для лікування хвороби Крона і виразкового коліту. Дослідження показали, що втрата відповіді на лікування инфликсимабом відзначається у 13% пацієнтів за рік лікування. Джерело: American Gastroenterological Association