Лікування еозинофільного езофагіту флутиказоном

Високі дози флутиказону ефективні для лікування еозинофільного езофагіту

Відео: професор ФЕДОРОВ Е. Д. про енциклопедичності знань і тренди ендоскопії

Високі дози флутиказону ефективні для лікування еозинофільного езофагіту. 18.07.2014 р Високі дози кортикостероїду флутиказон пропионата безпечні та ефективні для лікування багатьох пацієнтів з еозинофільним езофагітом. Однак, деякі учасники дослідження не відповів на флутиказон навіть після шести місяців лікування високими дозами препарату. Це свідчить про те, що деякі люди з еозинофільним езофагітом стійкі до лікування стероїдами. Аналізуючи експресію генів - ступінь, з якою певні гени включаються або вимикаються - в тканинах стравоходу, вчені визначили кластерні гени, які можуть допомогти передбачити ефективність лікування стероїдами.

Що таке еозинофільний езофагіт?

еозинофільний езофагіт - Це хронічне запальне захворювання стравоходу, що характеризується високим рівнем білих клітин крові, які називаються еозинофілами. Еозинофільний езофагітпоражает приблизно 1 з 2500 чоловік. Симптоми захворювання варіюють, і можуть включати в себе проблеми з ковтанням і біль в животі. 

Відео: ФАДЄЄВ Валентин Вікторович, професор про причини недосягнення цільових показників глікемії

Чому 25% пацієнтів з еозинофільним езофагітом не реагує на флутиказон?

Лікарі зазвичай призначають перорально флутиказон не за прямим призначенням для лікування пацієнтів з еозинофільним езофагітом. Однак дослідження показали, що деякі пацієнти не реагують на 880 мкг щоденну дозу препарату флутиказону. У цьому дослідженні вчені оцінили ефективність більш високої дози препарату флутиказону у дорослих і дітей з еозинофільним езофагітом. Протягом трьох місяців 28 учасників щодня вживали 1760 мкг флутиказону, в той час як 14 отримували плацебо. Наприкінці тримісячного періоду, 65% приймали препарат учасників досягли повної ремісії, заснованої на майже повній відсутності еозинофілів в тканинах стравоходу, в порівнянні з приймали плацебо пацієнтами. Пацієнти в стадії ремісії були переведені на щоденний прийом 880 мкг флутиказону протягом наступних трьох місяців, а 93% залишилися в повній або частковій ремісії. Учасники, які не відповіли на лікування флутиказону протягом перших трьох місяців, брали 1760 мкг препарату протягом ще трьох місяців, але все одно не реагували на цей препарат. Отримані дані свідчать про те, що близько 25% людей з еозинофільним езофагітом не відповідають на лікування стероїдами.

Відео: Мегаезофагус у шарпея і гастрит endovet.su

Вчені також оцінили експресію генів в зразках тканини стравоходу. Вони виявили, що експресія генів досягли ремісії пацієнтів істотно змінилася, ставши схожою, але не ідентичною, здорових людей. Зміни у пацієнтів, які не відповіли на лікування флутиказоном, були слабкими. Передбачається, що ці учасники були стійкі до препарату. Дослідники визначили 15 генів, які можуть бути корисні у виявленні пацієнтів, які будуть реагувати на лікування стероїдами, але необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити цей висновок. Джерело: NIH / National Institute of Allergy and Infectious Diseases