Препарати-антагоністи кальцію та їх особливості

зміст:

Відео: ШДК: Дитяча агресія: що робити дорослим. Кальцій. Дитячі садки у Франції - Доктор Комаровський

1. Основні препарати антагоністів кальцію
2. Показання до застосування антагоністів кальцію
3. Переваги антагоністів кальцію
4. Протипоказання
5. Побічні дії антагоністів кальцію

Антагоністи кальцію являють собою велику групу препаратів, які здатні через повільні кальцієві канали пригнічувати приплив кальцію. У кардіології антагоністи кальцію використовують з кінця сімдесятих років. В даний час ці препарати придбали величезну популярність і в більшості розвинених країн при лікуванні серцево-судинних захворювань за частотою призначень займають одне з перших місць.

Це пов`язано з високою ефективністю препаратів з невеликою кількістю протипоказань до застосування і побічні ефекти.

Основні препарати антагоністів кальцію

До основних препаратів антагоністів кальцію відносяться ніфедипін, верапаміл, дилтіазем, исрадипин і амлодипін.

Ніфедипін, не впливаючи на атріовентрикулярну провідність, надає на артеріоли найпотужніше ділатірующее дію. Капсули і таблетки препарату відмінно купируют напад гіпертонічного кризу або стенокардії, але для тривалого лікування стенокардії вони небажані.

Верапаміл, що розширює артеріоли, ефективний при надшлуночкових тахиаритмиях, але протипоказаний при вираженій застійної серцевої недостатності, ураження АВ вузла і синдромі слабкості синусового вузла, так як може викликати високого ступеня BORDER АВ блокаду або брадикардія. У верапамілу більш, ніж у дилтиазема і ніфедипіну, виражено негативну інотропну дію, через що його застосування обмежене у хворих зі зниженням скорочувальної функції лівого шлуночка.

Дилтіазем сприяє помірного зниження ЧСС і уповільнення проведення в АВ вузлі. У поєднанні з бета-адреноблокаторами препарат може посилити пригнічення функції синусового вузла і порушення АВ провідності, тому разом їх призначають дуже рідко.

Ісрадіпін застосовується при стенокардії стабільного перебігу. Тривалість антиангінального ефекту - дев`ять годин.

Відео: ШДК: Смоктання пальця. Ібупрофен. Особливості материнства і дитинства в Індії - Доктор Комаровський

Амлодипін призначають при «німий», безбольової ішемії міокарда та стенокардії. Препарат також ефективний при серцевій недостатності.

Показання до застосування антагоністів кальцію

Антагоністи кальцію застосовують при:

• нефрогенної гіпертоніі-
• важкої рефрактерній гіпертензіі-
• артеріальної гіпертензії з первинним гиперальдостеронизмом (хвороби Кона) -
• гіпертонічної хвороби з легеневою гіпертензією або застійної декомпенсацією серця-
• гіпертонічної хвороби у хворих з астмою фізичного зусилля або бронхообструктивним сіндромом-
• гіпертонічної хвороби хворих зі схильністю до пароксизмальної суправентрикулярної тахікардіі-
• гіпертонічної хвороби з варіантної стенокардією або з ІХС, гіпертонічний криз.

Переваги антагоністів кальцію

Препарати антагоністів кальцію мають ряд переваг в порівнянні з іншими аналогами. Вони не змінюють електролітний баланс, не діють негативно на ліпідний обмін, не погіршують периферичний кровообіг, не зменшують бронхіальну прохідність, не впливають гіршим чином на перебіг цукрового діабету. Антагоністи кальцію можуть приймати пацієнти, які страждають на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок. Дія цих препаратів не зменшується при їх застосуванні в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами.

Протипоказання

Деякі препарати антагоністів кальцію не слід призначати при стенозі гирла аорти, синдромі слабкості синусового вузла, серцевої недостатності другої і третьої стадії, атріовентрикулярній блокаді другого і третього ступеня, вагітності та при грудному вигодовуванні.

Побічні дії антагоністів кальцію

Побічними діями загальними для антагоністів кальцію є головний біль, гіперемія шкіри шиї та обличчя, тахікардія, набряки стоп, запори. При внутрішньому введенні препаратів можливий розвиток артеріальної гіпотонії. У будь-якому випадку, антагоністи кальцію повинен призначати тільки лікар.

Спеціально для luxmama.ru Пітя Інна