Мігрень. Причини і лікування нападу мігрені

Мігрень - найсильніший і неприємний вид головного болю. Вона мучить людство вже багато років. Мігренню страждали Наполеон, Цезар, Ніцше, Фрейд, Шопен, Чайковський, Булгаков. Сьогодні проблема виникнення і лікування мігрені так само актуальна через широкої її поширеності.

Мігрень (гемікранія) - це хронічне захворювання нервової системи. Характерними ознаками мігрені є напади найсильнішої головного болю, які виникають часто тільки в одній половині голови, і дуже рідко в обох. Болі при мігрені займають друге місце за поширеністю після головного болю напруги.

Періоди мігрені. Ознаки нападу мігрені

У перебігу нападу мігрені виділяють 4 періоди: продромальний період, аура, мігренозна цефалгія (напад болю), постдромальна. Іноді перед нападом мігрені притаманні явища аури. Аура проявляється зоровими симптомами - випадання полів зору, що світяться фігури, а також нюховими і смаковими відчуттями. Перебіг нападу мігрені з аурою протікає важче, але зустрічається рідше.

Приступу мігрені часто передує почуття нудоти, запаморочення і блювота. Мігрень може протікати у вигляді вегетативного кризу з серцебиттям, онімінням кінцівок, ознобом, коливаннями артеріального тиску, почастішанням сечовипускання. Перед нападом мігрені часто виникає почуття тривоги.

З роками відбувається трансформація мігрені, в результаті якої число нападів зменшується.

Серед всіх хворих, які не відчувають ауру, 90% відчувають перед головним болем нудоту, 50% - блювоту, 50-95% відчувають світлобоязнь і 61-98% відчувають звукобоязнь.

Мігрень. Причини виникнення нападів мігрені

Схильність до появи мігрені може бути спадкова. Але в нападі мігрені важливу роль відіграють тригери - провокуючі фактори.

До триггерам нападу мігрені відносяться:

• стресові ситуації;
• харчові продукти, в яких міститься речовина тирамін (копченості, банани, цитрусові, червоні вина і шоколад);
• фізичне перенапруження;
• прийом прероральних контрацептивів або інших лікарських засобів;
• порушення режиму сну;
• передменструальний синдром;
• зміна метеоумов (зниження температури повітря).

Чим менше на людину впливає тригерів, тим рідше у нього з`являються напади мігрені.

Ускладнення, які можуть з`явитися після нападу мігрені

Приступ мігрені може провокувати ускладнення, до яких відносяться мігренозний статус та мігренозний інсульт.

мігренозний статус - Це серія послідовних важких затяжних нападів, де один напад триває більше 72 годин. При цьому головний біль, яка раніше локалізувати в одному боці голови, стає двосторонньої і має розпираючий характер. При таких нападах мігрені можлива поява багаторазової блювоти, тому такий стан вимагає термінової госпіталізації та лікування в стаціонарі через зневоднення організму, яке може мати негативні наслідки.

мігренозний інсульт - Це «катастрофічна» форма мігрені, при якій з`являються неврологічні симптоми, що носять мерехтливий характер.

Відео: Олена Малишева. симптоми мігрені

За останні 20 років вивчені механізми патофізіології, фармакології та епідеміології мігрені. Застосування нових лікарських засобів стало можливим після визначення ролі медіатора серотоніну в розвитку нападу мігрені.

Купірування нападу мігрені. Лікування і профілактика мігрені

На сьогоднішній день існує 3 класу препаратів, ефективність яких науково доведена в лікуванні мігрені.

Відео: Мігрень - причини і симптоми, способи лікування

Це 5НТ1- агоністи (тріптани), антагоністи дофамінових рецепторів і інгібітори простагландинів. Слід уникати препаратів нападу мігрені селективні агоністи серотоніну є базовими препаратами.

тріптани - Новий вид лікарських засобів, які мають високу селективність до рецепторів серотоніну. Діючи на постсинаптичні серотонінові рецептори судинної стінки, тріптани провокують звуження церебральних кровоносних судин, які сильно розширені. При цьому стимуляція больових рецепторів судинної стінки знижується, і це сприяє зменшенню болю.

Лікування мігрені триптанами блокує процес проведення болю на рівні спинномозкового ядра трійчастого нерва. До триптанов відносяться суматриптан, золмитриптан, Елетриптан і ін.

Передбачається, що при центральному механізмі дії спостерігається пролонгований ефект, що сприяє зменшенню кількості випадків головного болю і вираженості супутніх симптомів.

Відео: Як вилікувати мігрень?

Ефективність дії триптанов при мігрені підтверджена в дослідженнях. Тріптани ефективні в будь-який період нападу мігрені, але їх раннє застосування переважніше.

Важливо пам`ятати, що тріптани в рекомендованих дозах не мають побічних ефектів, але вони протипоказані при артеріальній гіпертензії, серцевої патології, а також при нирковій та печінковій недостатності.

З метою запобігання рецидивам нападу мігрені фахівці рекомендують раціональне і регулярне харчування, в якому будуть виключені шоколад, какао, цитрусові, горіхи, боби, сири, помідори, селера, шампанське, червоне сухе вино і пиво. При змозі потрібно обмежувати вплив дратівливих факторів - таких як гучний звук, телевізор, телефон і радіо.