Пароксизмальна миготлива аритмія

Пароксизмальна миготлива аритмія є напад тахікардії з правильним ритмом і ЧСС (частотою серцевих скорочень) 120-240 ударів в хвилину, який, як правило, раптово починається і так само раптово закінчується. Під час нападу хворі скаржаться на брак повітря, задишку, біль в серці і слабкість. Спостерігається блідість шкірних покривів і синюшність (ціаноз) губ. Приступ пароксизмальної миготливої аритмії може тривати від декількох хвилин до декількох днів. В кінці нападу відзначається посилення перистальтики кишечника, рясне сечовиділення і виражена пітливість. Діагноз цього захворювання підтверджується на ЕКГ.

Розрізняють три форми пароксизмальної тахікардії: желудочковую, предсердную і змішану форми. При шлуночкової тахікардії простежується виражена і яскрава деформація комплексу QRST, може порушуватися серцевий ритм і змінюватися контур ізоелектричної лінії. Після нападу пароксизмальної тахікардії на ЕКГ протягом декількох днів залишається зміщення ST і негативний зубець Т. Тому дуже важливим є спостереження за хворим в динаміці, щоб уникнути виникнення дрібновогнищевий інфаркту міокарда. Передсердна форма тахікардії проявляється на ЕКГ помітною деформацією зубця R і порушенням провідності правої ніжки пучка Гіссен.

Прояви на ЕКГ при передсердно-шлуночкової тахікардії: негативний зубець Р або його накладення на комплекс QRST, порушення внутрішньошлуночкової провідності, серцевий ритм регулярний.

Приступ пароксизму хворі можуть зняти самостійно, для цього необхідно здавити черевний прес, затримати подих і натиснути на очні яблука. Якщо дані заходи виявляться неефективними, необхідно викликати швидку допомогу. Надання швидкої медичної допомоги полягає у внутрішньовенному, повільному введенні лікарських препаратів, під контролем артеріального тиску. При відсутності результату протягом години і погіршенні стану, хворого госпіталізують в кардіологічний диспансер.

Якщо антиаритмічні препарати не допомагають позбутися від пароксизми і напади повторюються, не дивлячись на проведення лікування, якщо пароксизмальна миготлива аритмія не залишає і продовжує турбувати хворого, необхідно скористатися послугами кардіохірурга і зробити радіочастотну катетерних аблація.

Відео: миготлива аритмія. Поради доктора