Суправентрикулярна тахікардія

Суправентрикулярні (надшлуночкові) тахікардії виникають в серцевому волокні проксимальніше біфуркації пучка Гіса. Ця патологія є однією з найпоширеніших аритмій, які реєструються серед новонароджених дітей. Варто відзначити, що суправентрикулярні тахікардії зустрічаються приблизно в 65% дітей першого року життя, а також у літніх людей.

Причини суправентрикулярної тахікардії

1. наявність додаткових атріовентрикулярних і внутрішньопередсердної проводять шляхів-
2. наявність ектопічного передсердного рітма-
3. висока активність симпатичної нервової системи-
4. психоемоційні фактори-
5. підвищена активність симпатоадреналової активності-
6. патології серця, наприклад, перенесені міокардити або ураження клапанов-
7. наркотична та алкогольна інтоксікація-
8. гіперфункція щитовидки і надниркових залоз.

Треба сказати, що пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія відноситься до ектопічним порушень ритму серця і проявляється раптовим прискоренням серцебиття, яке триває кілька секунд, хоча може тривати кілька годин і навіть днів. У дітей суправентрикулярні тахікардії мають відносно доброякісний перебіг і проходять самостійно в міру дорослішання організму - підвищеної уваги вимагають лише ті випадки захворювання, які виникають у дитини, що має різні вроджені або набуті вади серця. Саме тому до прийняття рішення про тактику лікування необхідне ретельне обстеження дитини для уточнення істинної причини цього стану. При виникненні цього стану у дорослих пацієнтів обстеження необхідно для уточнення істинної природи тахікардії -одночасно проводять купірування нападу (при необхідності) і обов`язкове обстеження, після чого вибирають тактику лікування пацієнта.

При цьому порушення на ЕКГ виявляються характерні ознаки:

1. наявність трьох ектопічних зубців R або шлуночкових комплексов-
2. прискорене скорочення передсердь (більше 100 разів на хвилину). Треба сказати, що якщо у хворого немає передсердно-шлуночкової блокади, шлуночки скорочуються так ж-
3. ритм передсердних скорочень щодо правільний-
4. комплекс QRS вузький, але може бути розширений, якщо у хворого розвивається супутня блокада ніжки передсердно-шлуночкового пучка.

У клінічній картині пароксизмальнатахікардія починається з відчуття поштовху в області серця. Воно переходить в серцебиття, яке супроводжується запамороченням, задишкою і болем у грудях. Варто зазначити, що у деяких людей симптоми даної патології можуть взагалі не проявлятися. Суправентрикулярна тахікардія характеризується також поверхневим диханням, пітливістю, різкою слабкістю, почуттям стиснення в горлі, надмірним або прискореним сечовипусканням, може спостерігатися втрата свідомості.

Якщо ця патологія не супроводжується явними клінічними проявами, то лікування не проводиться. Якщо під час нападів стан хворих значно погіршується, рекомендується приймати спеціальні ліки, а також використовувати вагальная методики, до яких можна віднести, наприклад, умивання особи холодною водою або пробу з напруженням, що стимулюють парасимпатичну нервову систему, що рефлекторно уповільнює серцебиття.

При медикаментозному лікуванні найчастіше призначається аденозин або верапаміл. При тяжкому перебігу проводиться електрична кардіоверсія, при якій ЧСС зменшується за рахунок впливу електричного струму або установка кардіостимулятора дефібрилятора.

З метою попередження нових нападів лікарі рекомендують вживати відповідних фармакологічні препарати щодня. Може також застосовуватися транскатетеральная абляція - процедура, при якій руйнуються ті волокна в міокарді, що провокують виникнення частих серцевих скорочень.

Відео: як допомогти людині при тахікардії