Як на ранній стадії виявити в12 - дефіцитну анемію?

Серед усіх патологій, в тому числі гематологічних, анемія на тлі дефіциту заліза або вітаміну В12 часто блякне і вважається не таким важким захворюванням. Розвивається анемія поступово, без особливих клінічних проявів і може довгий час не бути діагностованою через слабку вираженості неспецифічних симптомів. Але при розвитку процесу і тривалому його існуванні ускладнення анемії вже не здаються нешкідливими процесами. Які основні ознаки В12 дефіцитної анемії дозволять діагностувати процес і не допустити розвитку ускладнень?

Зовнішній вигляд пацієнта з В12-дефіцитною анемією

Як уже сказано вище, симптоми В12 дефіцитної анемії розвиваються поступово, повільно і проявляються неспецифически. При зборі анамнезу з`ясовується, що пацієнт протягом тривалого часу відчуває стомлюваність, запаморочення, слабкість, задишку і серцебиття. Об`єктивно хворі мають бліде забарвлення шкіри. При огляді можна виявити один патогномонічних ознака В 12-дефіцитної анемії - глосит, при якому мова виглядає рівним, гладким, блискучим, набуваючи вигляду «Лакового мови». Колір такої мови при глоситі яскраво червоний або малиновий. Такі зміни в мові обумовлені атрофією сосочків.

Якого ускладнення В 12-дефіцитної анемії варто побоюватися?

На дефіцит вітаміну В12 реагує нервова система розвитком фуникулярного миелоза. Демієлінізація нервових волокон проявляється парестезіями в кінцівках, симптомами полінейропатії, порушенням чутливості і підвищенням сухожильних рефлексів. Неврологічної симптоматики варто побоюватися, так як вона здатна зробити пацієнта «лежачим».

Відео: Анемія. Симптоми і види анемії

Фунікулярний миелоз значно впливає на самопочуття і якість життя. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту можуть бути такі - нудота, диспепсичні явища. З лабораторно - інструментальних досліджень проводять фіброгастроскоп, при якій виявляється атрофія слизової оболонки, і аналіз крові.

В аналізі крові виявляється анемія (зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів), розмір еритроцитів збільшений, через що В12 дефіцитна анемія називається макроцітарнаой, кольоровий показник підвищений.

Таким чином, В12 дефіцитна анемія характеризується наявністю тріади симптомів:

• Поразка крові.
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
• Поразка нервової системи.

Відео: Анемія і залізодефіцитна анемія - причини, симптоми і лікування

Методи лікування В12-дефіцитної анемії. профілактика анемії

При виявленні В12 дефіцитної анемії терапія проводиться з урахуванням вираженості процесу, наявності неврологічних порушень і в залежності від причини розвитку хвороби.

Якщо причиною анемії стали гельмінти, необхідно провести дегельмінтизацію організму, після чого призначати вітамін В 12. При органічних порушеннях травного тракту доцільно застосування ферментних препаратів разом з введенням парентерально вітаміну В12. При виявленні антитіл до гастромукопротеином або комплексу гастромукопротеин + В12 призначають кортикостероидную терапію.

При значному зниженні гемоглобіну (менше 60 г / л) або при коматозному стані рекомендується гемотрансфузия. Вводиться еритроцитарна маса по 250-300 мл (5-6 переливань). При наявності фуникулярного миелоза доза цианокобаламина становить 500 мкг щодня, яка вводиться за 1 або 2 рази.

Відео: Анемія

Критерії ефективності терапії В 12-дефіцитної анемії:

• Через кілька переливань крові спостерігається в обов`язковому порядку різкий ретикулоцитоз.
• Відновлення показників крові відбувається протягом 2 місяців, а до зникнення симптоматики фуникулярного миелоза може пройти близько півроку.

Для запобігання розвитку В12 дефіцитної анемії потрібно всього лише правильно і раціонально харчуватися. Вегетаріанцям потрібно включити в раціон молоко. Своєчасне звернення до лікаря з симптомами з боку травного тракту зможе запобігти розвитку неврологічної симптоматики, яка на тривалий час знижує або виключає працездатність пацієнта і погіршує якість життя. Рекомендовано раз на півроку здавати загальний аналіз крові для раннього виявлення патологічних процесів.